Изучение гипотензивного эффекта правастатина у больных с мягкой артериальной гипертонией и гиперхолестеринемией

• Автор: Тваладзе, Ирма Александровна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 110 с.

Введение . Глава 1. Обзор литературы. Механизм действия правастатина. Фармакокинетические свойства правастатина. Исследования с клиническими конечными точками. Эндотелиальная дисфункция. Гипотензивный эффект статинов. Глава 2. Критерии исключения. Характеристика препарата. Опрос. Антропометрические параметры
2. АД. ЭХОКГ. Лабораторные исследования. Забор крови. Гпава 3. Клиническая характеристика больных. Динамика среднесуточного САД и ДАД по данным суточного мониторирования АД. Корреляционная связь между степенью снижения уровня АД и степенью снижения уровня ХС при монотерапии правастатином. Статины представляют одну из наиболее перспективных групп гиполипидемических средств и широко применяются для лечения ГХС. Ингибиторы ГМГКоА редуктазы радикально изменили подход к профилактике ИБС и ее осложнений, оттеснив на второй план традиционные гиполипидемические средства никотиновую кислоту, фибраты и анионообменные смолы 7. Их ингибиторное действие основывается на антагонизме по отношению к редуктазе ГМГКоА, тем самым они уменьшают концентрации ХС ЛПНП в большей степени, чем другие препараты, снижающие уровень ХС.


Компактны, открытый впервые в Японии, вскоре стал интенсивно изучаться в США и после микробной трансформации с помощью микроорганизмов Ыогсагйа аиКДгорЫса, был разработан препарат правастатин. Главное различие между правастатином, с одной стороны и лова, симвастатином с другой заключается в том, что правастатин является открытой кислотой. В шестой позиции декалинового есайп кольца у правастатина находится гидроксильная группа, а у лова и симвастатина в этой позиции фигурирует метильная группа. Эти химические различия обуславливают относительную гидрофильность правастатина и липофильность лова и симвастатина ,. В середине х появился полностью синтетический статинфлувастатин. Вместо нафталенового кольца, как у первых трех статинов он имеет индольное кольцо, связанное с гидроксикислотой . Благодаря такой структуре флувастатин и правастатин, как кислоты, являются открытыми препаратами, в то время как ловастатин и симвастатин являются пролекарством лактонами и для того, чтобы стать активными веществами они должны пройти в печени определенную биохимическую трансформацию ,. Аторвастатин является полностью синтетическим ингибитором ГМГКоА редуктазы, являясь кислотой, он действует как активный препарат 2. Правастатин является одним из наиболее полно и основательно изученных в клинике статинов. Правастатин обеспечивает гиполипидемическое действие за счет двух механизмов. Во первых, за счет обратимого подавления активности ГМГКоА редуктаза правастатин вызывает умеренное снижение внутриклеточных пулов ХС.