Значение корригированной ортогональной векторкардиографии в оценке состояния правых отделов сердца у больных с различными формами легочной гипертензии

• Автор: Юрасова, Елена Сергеевна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Количество страниц: 142 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА 1. Актуальные вопросы функциональной диагностики легочной гипертензии. ГЛАВА 2. Характеристика больных. Характеристика методов лечения. ГЛАВА 3. И У БОЛЬНЫХ С РАЗЛИЧНЫМИ ФОРМАМИ ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ. ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ СОПОСТАВЛЕНИЯ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ВЕКТОРКАРДИОГРАФИИ С ДАННЫМИ КЛИНИЧЕСКОГО И ФУНКЦИОНАЛЬНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ У БОЛЬНЫХ
ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ. ГЛАВА 5. В клинической практике последних лет особое значение приобретает ЛГ, обусловленная тромбоэмболией легочных артерий ТЭЛА. Медицинская статистика свидетельствует о возрастании частоты ТЭЛА во всех цивилизованных странах. При этом признаки ЛГ на ЭКГ отмечаются в среднем почти у больных ТЭЛА , 7, 2, . Не ослабевающий интерес к этиологии и патогенезу различных форм легочной гипертензии обусловлен необходимостью решения таких проблем как своевременная диагностика, профилактика и лечение данной патологии. Если механизмы возникновения вторичной легочной гипертензии в основном ясны, то вопросы патогенеза первичной легочной гипертензии сложны и до настоящего времени не представляются достаточно изученными.


Большое значение отводили неврогенным факторам, обусловливающим спазм прекаинлляров, что в дальнейшем приводило к склерозу легочной артерии. Не исключалось, что причиной первичной легочной гипертензии является врожденный дефект, при котором сохраняется эмбриональная структура стенки легочной артерии. Возникновение первичной легочной гипертензии связывали с воспалительным процессом или тромбозом мелких ветвлений легочной артерии. Немалое значение придавали генетическим факторам. Согласно каталогу V. По современным представлениям в возникновении Ш1Г придается значение с одной стороны различным повреждающим факторам вирусы, антитела, аутоантитела, пищевые и лекарственные средства и др. Клинические наблюдения свидетельствуют о том, что более одной трети больных связывают начало заболевания с различными простудными заболеваниями 5. Последнее время появились сообщения о возможной связи первичной легочной гипертензии с одним га вирусов, относящихся к семейству герпесвирусов Вирусом Герпеса Человека 8 типа. Так, у больных с установленным диагнозом ПЛГ были выявлены антитела к ВГЧ8. Л наличие ВГЧ8 в ткани артерий было подтверждено ПЦРдиагностикой. При вторичной легочной гипертензии причины этого состояния болезни лгких и сердца такие антитела не были найдены ни в одном случае. Исследователи считают, что ВГЧ8 может вызывать изменения лгочных сосудов рост одних клеток и мутации других, что приводит к повышению давления в сосудах лгкого. При этом внешний вид у пораженных сосудов сильно напоминал шменения при саркоме Калоши 9,3.