Допплеровская визуализация тканей в оценке систолической функции левого желудочка

• Автор: Волнова, Ольга Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 75 с. : 29 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. ЗНАЧЕНИЕ И ВОЗМОЖНЫЕ
МЕТОДЫ ОЦЕНКИ СИСТОЛИЧЕСКОЙ ФУНКЦИИ
ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА
Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика обследованных больных
2.2. Методы исследования
2.2.1. Двухмерная эхокардиография
2.2.2. Оценка степени митральной регургитации
2.2.3. Показатель параметр общей сократимости левого желудочка
2.2.4. Режимы допплеровской визуализации тканей
2.2.4.1. Импульсноволновой режим допплеровской визуализации тканей.
2.2А2. Допплеровская визуализация тканей в режиме тканевого следа i i
2.2.5. Трехмерная эхокардиография
2.2.6. Оценка вариабельности доплеровских измерений
2.2.7. Статистическая обработка результатов исследования
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.
3.1. Скорости движения фиброзного кольца митрального клапана в импульсноволновом режиме допплеровской визуализации тканей в оценке систолической функции левого желудочка сердца.
3.2. Смещение фиброзного кольца митрального клапана в режиме тканевого следа i i доплеровской визуализации тканей в оценке насосной функции левого желудочка сердца
3.3. Оценка вариабельности показателей допплеровской визуализации тканей.
3.4. Сопоставление расчета фракции выброса левого желудочка при трехмерной эхокардиографии с показателями допплеровской визуализации тканей.
3.5. Сопоставление показателей допплеровской визуализации тканей и насосной функции сердца с показателем систолической функции левого желудочка сердца
3.6. Кальциноз митрального клапана и оценка систолической функции левого желудочка в режиме допплеровской визуализации тканей
3.7. Оценка систолической функции левого желудочка в режиме допплеровской визуализации тканей у пациентов с митральной регургитацией.
3.8. Клинические примеры
Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Для расчета ФВ, наиболее широко используемого показателя СФ ЛЖ, первоначально использовался Мрежим ЭхоКГ. В настоящее время данные Ммодального исследования для количественной оценки СФ ЛЖ не рекомендуются для использования, предпочтительно использовать параметры двухмерной и допплеровской эхокардиографии. При двухмерном ЭхоКГ исследовании производится как качественная, так и количественная оценка СФ ЛЖ. Основные методы оценки СФ ЛЖ, используемые в клинической практике, базируются на обведении эндокарда в двухмерном режиме. Эффективность использования этих методов в значительной степени зависит от качества визуализации ЛЖ. Для изучения СФ ЛЖ требуется получение нескольких позиций из апикального доступа, чтобы на изображении был хорошо виден эндокард ЛЖ. Трудности в определении настоящих контуров ЛЖ наиболее частый источник ошибок в определении его функции. Расчет ФВ ЛЖ в двухмерном режиме ЭхоКГ проводится с учетом всех отделов ЛЖ и его продольного сокращения. Чаще всего для расчета ФВ в двухмерном режиме используется верхушечная позиция на 4 камеры. У больных с нарушениями локальной сократимости ЛЖ целесообразно проводить расчет ФВ в нескольких позициях и использовать усредненные значения ФВ по нескольким измерениям, выполненным в различных позициях. Это увеличивает точность измерений ФВ, но и существенно увеличивает трудозатраты, время исследования и в еще большей степени зависит от качества визуализации эндокарда. Для количественной оценки СФ ЛЖ принципиален выбор стереометрической модели ЛЖ , , .