Диагностическое и прогностическое значение тропонина, мозгового натрийуретического пептида и высокочувствительного С - реактивного белка при остром коронарном синдроме

• Автор: Крикунова, Ольга Витальевна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 129 с. : 1 ил.

ВВЕДЕНИЕ. Практическая значимость. Основные положения, выносимые на защиту. Личное участие соискателя в разработке проблемы. ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Строение и физиологическое значение Среактивного белка. Высокочувствительный Среактивный белок при остром коронарном синдроме. Мозговой иатрийуретический пептид в диагностике хронической сердечной недостаточности и оценке прогноза при остром коронарном синдроме. Строение и физиологическое значение натрийуретических пептидов. Возможности применения мозгового натрийуретического пептида в диагностике заболеваний сердечнососудистой системы . Мозговой, натрийурстический пептид как фактор прогноза при остром коронарном синдроме1. Сочетанная прогностическая. ОКС . Глава 2. МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ И ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА. БОЛЬНЫХ,. Дизайнисследования. Клиникоинструментальные методы обследования. Общая характеристика больных . Глава 3. ИССЛЕДОВАНИЯ . ОКС. Динамика и диагностическая ценность мозгового натрийу ретического пептида у пациентов ОКС . Глава 1.


По данным исследования ИВ, наличие изолированной депрессии сегмента при ОКС лишь в случаев ассоциировалось с ОИМ, а инверсия зубца Т в случаев Ц. Последующий риск коронарных событий смерть, ИМ среди данной категории больных ОКС весьма различен. По данным Н. ЭКГ могут достигать. Т, либо неизмененной ЭКГ, как правило, благоприятный. Определенные категории больных ОКО, не сопровождающимся подъемом сегмента на ЭКГ, имеют чрезвычайно высокие показатели сердечнососудистой смертности. Следует подчеркнуть, чтотромболитическая терапия в данных случаях не улучшает прогноз. Кроме того, эффективность ряда применяемых методов . Таким образом, у всех больных с подозрением на ОКС повышен риск развития крупноочагового ИМ и. Однако у некоторых пациентов он недостаточно высок, чтобы оправдать экстренные дорогостоящие, вмешательства, а у других настолько значителен, чтотакие вмешательства становятся облигатными. Риск неблагоприятных событий т. На основании этого риска выбирается место1 наблюдения и лечения больного блок интенсивной терапии кардиологическое отделение, амбулаторное лечение, тип и экстренность лечебного вмешательства, а во время этого вмешательства целесообразность его продолжения или прекращения. В настоящее время для оценки риска осложнений при ОКС предложен ряд систем шкал, учитывающих независимые предикторы основных коронарных событий смерть, ИМ, выявленных при наблюдении больных в крупных испытаниях различных методов лечения ишемической болезни сердца ИБС II, I, I2, вмеждународном регистре ОКС . ВНОК рекомендовало использовать для оценки риска больных ОКС при поступлении в стационар балльную систему II габл.