Воспалительный и оксидативный статусы у пациентов с неосложненной артериальной гипертонией. Эффекты валсартана, телмисартана и рилменидина

• Автор: Доготарь, Олеся Александровна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 145 с. : 6 ил.

1.1. Роль оксидативного стресса и неспецифического воспаления в развитии артериальной гипертонии и других сердечнососудистых заболеваниях и оценке риска сердечнососудистых осложнений
1.2. Воспалительный и окислительный статусы краткая характеристика и современные возможности оценки
1.3. Значение рснинангиотензинальдостероповой системы в развитии сосудистого ремоделирования. Состояние микроциркуляции при АГ
1.4. Место антагонистов рецепторов ангиотензина II и агонистов 1Г имидазолиновых рецепторов в лечении артериальной гипертонии.
ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Общая характеристика обследованных больных.
2.2. Схема исследования эффектов антигипертензивной терапии.
2.3. Методы исследования
2.3.1. Лабораторные методы исследования
2.3.2. Инструментальные методы исследования
2.4. Статистическая обработка материала.
ГЛАВА III. ИЗУЧЕНИЕ МАРКЕРОВ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ВОСПАЛЕНИЯ И ПОКАЗАТЕЛЕЙ ОКСИДАТИВНОГО СТРЕССА У БОЛЬНЫХ С НЕОСЛОЖНЕННОЙ АГ.
3.1. Изучение ассоциации маркеров неспецифического воспаления и показателей оксидативного стресса с клиникодемографической характеристикой больных с неосложненной АГ
3.2. Изучение взаимосвязи маркеров неспецифического воспаления, показателей оксидативного стресса и состояния микроциркуляторного русла у больных с неосложненной АГ.
3.2.1. Изучение взаимосвязи маркеров неспецифического воспаления и показателей оксидативного стресса у больных с неосложненной АГ.
3.2.2. Изучение взаимосвязи показателей состояния микроциркуляторного русла с маркерами неспецифического воспаления и
оксидативного стресса у больных с неосложненной АГ.
ГЛАВА IV. ИЗУЧЕНИЕ ЭФФЕКТОВ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫХ ПРЕПАРАТОВ НА МАРКЕРЫ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ВОСПАЛЕНИЯ, ПОКАЗАТЕЛИ ОКСИДАТИВНОГО СТРЕССА И СОСТОЯНИЕ МИКРОЦИРКУЛЯТОРНОГО РУСЛА У БОЛЬНЫХ С НЕОСЛОЖНЕННОЙ АГ.
4.1. Динамика АД на фоне антигипертензивной терапии
4.1.1. Влияние па клиническое АД
4.1.2. Влияние на домашнее АД.
4.1.3. Влияние на показатели СМАД.
4.2. Динамика биохимических показателей на фоне антигипертензивной терапии
4.3. Эффекты антигипертензивной терапии на маркеры неспецифического
воспаления и оксидативного стресса.
4.4 Эффекты антигипертензивной терапии на показатели состояния
микроциркуляторного русла.
ГЛАВА V. ОБСУЖДЕНИЕ.
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА


Секретируемые ими хемоагтрактанты и митогены активируют ГМК, вызывая их миграцию из мсдии в интиму сосуда и дальнейшую пролиферацию, что приводит к ремоделированию сосудистой стенки. Воспалительные механизмы являются важными составляющими в патофизиологии АГ и ССЗ. Полученные в исследованиях данные подтверждают, что увеличение уровней АД может стимулировать провоспалительный ответ, а эндотелиальное воспаление предшествовать изменениям в артериальной стенке, что и наблюдается при АГ , 4, 0, 2. Признаки локального неспецифического воспалительного процесса прослеживаются с самых ранних стадий развития поражения стенки сосуда. Так, изучая у здоровых женщин 5 чел. СРВ и отслеживая в течение длительного времени возможное развитие АГ, была установлена связь СРВ с будущим развитием АГ 0. В других исследованиях у здоровых людей 8 чел. АД с уровнем ИЛ6 , а также систолического и пульсового АД с уровнем вчСРБ . Кроме того, получены данные, свидетельствующие о больших концентрациях вчСРВ, ИЛ6 и ФНОа, а также эндотелиальных молекул адгезии , МСР1, I, V у гипертоников по сравнению с нормотониками , 6, 4, 2 последнее также было ранее подтверждено экспериментально на крысах 5. Такое множественное повышение маркеров провоспаления в ответ на повышение давления дает предпосылки к обсуждению концепции воспаления сосудов как ключа гипертонии. С другой стороны, ряд исследований, подтвердивших, что уровни СРВ и других маркеров воспаления таких как ИЛ6 и растворимые молекулы клеточной адгезии1 взаимосвязаны с уровнем АД, были ограничены малым числом или отсутствием определения высокочувствительного СРВ , , , , 5, 5, 9, 8.