Возможности разных методов регистрации артериального давления для стратификации риска, оценки эффективности и безопасности антигипертензивной терапии у больных с артериальной гипертонией

• Автор: Котовская, Юлия Викторовна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 244 с.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ. ГЛАВА I. АД. ГЛАЗА И. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Критерии отбора и характеристика группы наблюдения. Статистическая обработка материала. ГЛАВА III. ИЗУЧЕНИЕ ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ЗНАЧЕНИЯ КЛИНИЧЕСКОГО ИЗМЕРЕНИЯ, СУТОЧНОГО МОНИТОРИРОВАНИЯ И САМОКОНТРОЛЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ. Классификация степени АГ на основании самоконтроля АД. ГЛАВА IV. КЛИНИКОДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ДИСПРОПОРЦИОНАЛЬНОГО ДВУХФАЗНОГО РИТМА АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ
4. Варианты двухфазного ритма систолического, диастолического, среднего и пульсового АД у больных АГ. Изучение детерминант диспропорционального суточного ритма АД. Изучение значения диспропорционального двухфазного ритма АД в группах больных АГ высокого риска. ГЛАВА V. ЧАСОВОМ МОНИТОРИРОВ АНИИ. Изучение стабильности показателей суточного мониторирования АД у больных АГ без цереброваскулярной патологии по качественным и количественным критериям. Состояние органовмишеней у больных АГ в зависимости от стабильности двухфазного ритма систолического АД.


При этом
уровень САД, в большей мере, чем уровень ДАД объяснял относительный риск развития всех осложнений. Так, риск сердечнососудистой смерти на р0,2 объяснялся различиями по САД и на р0,5 различиями по ДАД, риск сердечнососудистых осложнений, соответственно, на р0, и р0,2, риск инсульта на р0, и р0,, инфаркта миокарда на р0,1 и р0,1. При этом основной вклад в значимость уровня АД для снижения риска играла величина различий АД на фоне терапии более низкие значения САД на р0,4 объясняли снижение риска сердечнососудистой смерти, на р0, снижение риска сердечнососудистых событий, на р0, снижение риска инсульта и на р0, снижение риска инфаркта миокарда, снижение ДАД соответственно, на р0,1, р0,1, р0, и р0,2. Значимость различий САД и ДАД между группами при включении в исследования не достигала степени достоверности и колебалась от значений близких к 0 для ДАД в отношении риска развития инсульта до для САД в отношении риска сердечнососудистой смерти, р0, 6. При сравнении наблюдаемого и предсказанного для данных различий АД на основании метарегрессионного анализа снижения риска не было выявлено достоверных различий как для исследований у больных с АГ , САРРР, так и без АГ , 2 и . Исключение составили данные исследования I в отношении риска инсульта, который был ниже в группе, леченной дилтиаземом, несмотря на то, что у пациентов, получавших старые препараты уровень САД был ниже на 3,1 мм рт. Более того, не отличались существенно от предсказанных и результаты исследований, полученные для других категорий больных с сердечной недостаточностью и левожелудочковой дисфункцией V, V 0,0.