Влияние полиморфизма генов антиоксидантных ферментов на развитие рестеноза после стентирования коронарных артерий

• Автор: Шувалова, Юлия Андреевна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 98 с. : 9 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1 Предикторы развития рестеноза в стенте
1.2 Патофизиологические механизмы развития рестеноза
1.3 Окислительный стресс и его роль в развитии рестеноза
1.4 Полиморфизмы генов антиоксидантных ферментов и их роль в развитии сердечно-сосудистых заболеваний
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
2.1 Пациенты и протокол исследования
2.2 Ангиографический анализ
2.3 Генетическое исследование
2.4 Биохимическое исследование
2.5 Статистический анализ
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ
3.1 Клиническая характеристика групп пациентов
3.2 Данные биохимических методов исследования
3.3 Данные генетического исследования
Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АПФ - ангиотензин превращающий фермент
АФК - активные формы кислорода
гмк - гладкомышечные клетки
ди - доверительный интервал
днк - дезоксирибонуклеиновая кислота
Ед - единица действия
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ИЛ-1 - интерлейкин
КАТ - коронароангиография
ЛВП - липопротеиды высокой плотности
ЛНП - липопротеиды низкой плотности
МДА - малоновый диальдегид
НАД - никотинамидадениндинуклеотид
НАДФ - никотинамидадениндинуклеотидфосфат
ОА - огибающая артерия
ОШ - отношение шансов
ПКА - правая коронарная артерия
ПНА - передняя нисходящая артерия
ПОЛ - перекисное окисление липидов
ПЦР - полимеразная цепная реакция
сд - сахарный диабет
СРБ - С-реактивный белок
ТГ - триглицериды
ХС - холестерин
ХС ЛВП - холестерин липопротеидов высокой плотности

ХС ЛНП - холестерин липопротеидов низкой плотности
ЧТКА - чрезкожная транслюминальная коронарная ангиопластика
BFGF - основной фактор роста фибробластов
CAT - каталаза
d - диаметр
eNOS - эндотелиальная синтаза оксида азота
GPx - глутатионпероксидаза
GSH - восстановленный глутатион
GSSG - окисленный глутатион
GST - глутатион-Б-трансфераза
НЬ - гемоглобин
HQ - верхний квартиль
IGF - инсулиноподобный фактор роста
LQ - нижний квартиль
МСР-1 - белок хемоаттрактант моноцитов
min - минимальный
МАО(Р)Н-оксидаза - Н АД/НА ДФ-оксидаза
NOS - синтаза оксида азота
P1GF - тромбоцитарный фактор роста
PON-1 - параоксоназа
SOD - супероксид дисмутаза
TGF-ß - трансформирующий фактор роста
гипертриглицеридемии, сахарным диабетом (СД) I типа или декомпенсированным СД II типа, онкологическими заболеваниями, печеночной и почечной недостаточностью, злоупотребляющие алкоголем, принимающие препараты, обладающие антиоксидантными свойствами. В исследование также не включались пациенты имеющие атеросклеротическое поражение коронарных артерий типа С по классификации АСС/АНА (1988 г) - стенозы протяженностью более 20 мм, имеющие изъязвленную поверхность, а также хронические окклюзии.
Больные до и после инвазивного вмешательства получали стандартную терапию. Каждый пациент получал терапию аспирином, р-адреноблокатором и статинами, при наличии показаний назначались антагонисты кальция и ингибиторы АПФ. При проведении ангиопластики каждому пациенту интракоронарно вводилось 250 мкг нитроглицерина и внутриартериально 70 Ед/кг гепарина. Пациенты получали плавике в течение 3-5 суток до и 6-12 месяцев после стентирования.
Образцы венозной крови были получены натощак за 2-3 дня до проведения контрольной КАТ.
АнгиограФический анализ
Транслюминальнуго коронарную ангиопластику со стентированием проводили по стандартной методике [48] с использованием аппаратуры «Axiom Artis» фирмы Siemens (Германия). Номинальный диаметр стента соответствовал должному диаметру артерии в стенозированном участке