Влияние острой никотиновой нагрузки на показатели углеводного обмена и реактивность плечевой артерии у пациентов с метаболическим синдромом

• Автор: Ангелина, Мирослава Александровна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 94 с. : 6 ил.

1.1. Метаболический синдром и инсулинорезистентность стр.
1.2. Методы оценки инсулинорезистентности стр.
1.3. Эндотелиальная дисфункция и метаболический синдром стр.
1.4. Методы оценки эндотелиальной дисфункции стр.
1.5. Влияние курения на чувствительность к инсулину и эндотелий
зависимую вазодилатацию стр.
Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика изучаемых групп стр.
2.2. Клиниколабораторные методы исследования стр.
2.3. Клиникоинструментальные методы исследования стр.
2.4. Статистические методы стр.
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Сравнительная клиниколабораторная характеристика групп пациентов с метаболическим синдромом и без него стр.
3.2. Оценка средних показателей углеводного обмена в группе пациентов с МС и без него после периода абстиненции и на фоне острого никотинового теста с гр.
3.3. Оценка динамики показателей углеводного обмена в изучаемых группах в зависимости от концентрации никотина стр.
3.4. Оценка средних показателей дуплексного сканирования плечевых артерий в изучаемых группах на трех этапах стр.
3.5. Оценка динамики показателей дуплексного сканирования плечевых артерий в изучаемых группах после периода абстиненции и на фоне острого никотинового теста стр.
3.6. Оценка показателей дуплексного сканирования общих сонных артерий стр.
3.7. Оценка летнего коронарного риска стр.
Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ стр. ВЫВОДЫ стр.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ стр.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Впервые получены новые данные об усилении гиперинсулинемии и инсулинорезистентности на фоне острой никотиновой нагрузки в исследуемой группе. Установлено, что в группе с метаболическим синдромом реактивность плечевой артерии в пробе с реактивной гиперемией уменьшается после острой никотиновой нагрузки. Впервые отмечено, что снижение чувствительности тканей к инсулину сопровождается более выраженными структурными атеросклеротическими изменениями артерий в группе молодых курящих мужчин с метаболическим синдромом. Отмечено, что с увеличением числа компонентов и выраженности метаболического синдрома, наблюдается уменьшение реактивности плечевой артерии после острой никотиновой нагрузки, а также нарастание коронарного риска. Установлены острые эффекты никотина на показатели углеводного обмена и степень реактивности плечевой артерии у интенсивно курящих молодых мужчин с метаболическим синдромом. Применение комплексного клиниколабораторного и ультразвукового исследования, включающего изучение потокзависимой вазодилятации плечевой артерии, толщины комплекса интимамедиа, позволяет с высокой точностью, неинвазивно и безопасно для пациента выявить нарушения на ранних этапах развития атеросклеротического поражения сосудов у молодых курящих мужчин с метаболическим синдромом. Результаты проведенного исследования могут служить критериями ранней диагностики и прогнозирования тяжести течения метаболического синдрома, что позволит дифференцировано подходить к выбору профилактических мероприятий и терапевтических методов в практической работе кардиолога, терапевта и врача общей практики.