Влияние одногодичной терапии периндоприлом и индапамидом на уровень артериального давления и гипертрофию левого желудочка у больных гипертонической болезнью

• Автор: Тимофеева, Людмила Александровна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 131 с. : 10 ил.

1.1. Гипертрофия левого желудочка и риск развития сердечнососудистых осложнений у больных ГБ
1.2. Влияние антигипертензивных средств на гипертрофию левого желудочка у больных ГБ
1.2.1. Диуретические препараты в лечении ГБ и их влияние на ГЛЖ
1.2.2. Ингибиторы АПФ в лечении ГБ и их влияние па ГЛЖ
1.2.3. Комбинированная антигипергензивная терапия у больных 1Б.
1.3. Приверженность к лечению больных с гипертонической болезнью
Глава 2. Материал и методы исследования .
2.1. Характеристика обследованных больных.
2.2. Методы исследования
2.2.1. План исследования
2.2.2. Инструментальные методы исследования.
2.2.3. Лабораторные методы исследования.
2.3. Медикаментозная терапия
2.4. Статистическая обработка результатов.
Глава З.Результаты оценки антигипертензивной эффективности комбинации периндоприла и индапамида в сравнении с эналаприлом у больных ГБ при одногодичной терапии.
3.1.Переносимость длительной антигипертензивной терапии и приверженность больных к лечению.
3.2. Динамика систолического АД под влиянием комбинированной терапии периндоприлом и индапамидом в сравнении с эналаприлом в течение года.
3.3.Динамика диастолического АД под влиянием одногодичной терапии комбинацией периндоприла и индапамида в сравнении с эналаприлом.
3.4.Динамика пульсового АД и жесткости крупных артерий под влиянием комбинированной терапией периндоприлом и индапамидом в
сравнении с эналаприлом в течение года.
Глава 4.Результаты оценки влияния комбинированной терапии периидоприл в сочетании с индапамидом на динамику гипертрофии левого желудочка у больных
ГБ.
4.1. Динамика размеров левого желудочка в группах с различным лечением периидоприл в сочетании с индапамидом и эналаприл
4.2. Динамика объемов левого желудочка.
4.3. Динамика толщины стенок левого желудочка.
4.4. Динамика гипертрофии левого желудочка.
4.5. Анализ взаимосвязи между динамикой АД и морфофункциональными показателями сердца
4.6. Анализ взаимосвязи между динамикой АД и показателей
ЭКГ.
Глава 5. Обсуждение результатов.
Выводы
Практические рекомендации.
Литература


Так, vx при сравнении данных на основании выше приведенных формул с весом миокарда ЛЖ при аутопсии, обнаружили, что значения ММЛЖ по первой формуле были ниже на , а вторая завышала истинные значения ММЛЖ только на 6 . Как ни парадоксально, но до сих пор нет единства в понимании, при каких значениях ММЛЖ можно говорить о ГЛЖ. Ведь, как сказано выше, ММЛЖ в значительной мере зависит от пола, роста и массы тела человека. Поэтому ММЛЖ обычно индексируют к площади поверхности тела. Разные авторы приводят неодинаковые значения. ИММЛЖ в качестве нижнего предела для ГЛЖ от 1 гм2 . I., . В., , . В последние годы наметилась тенденция к использованию более низких значений ММЛЖ и ИММЛЖ в качестве критерия ГЛЖ. Так, например, . ИММЛЖ больше 6 гм2 риск развития сердечнососудистых заболеваний в раза выше, чем. М., i . По данным В. И.Маколкина, В. И.Подзолкова среди обследованных больных ГБ И стадии без клинических проявлений ИБС эпизоды немой ишемии1 миокарда выявлялись у всех пациентов только при увеличении ИММЛЖ свыше 0 гм2. В то же время у больных без ГЛЖ и с умеренно выраженной ГЛЖ ИММЛЖ от до 0 гм2 эпизоды немой ишемии миокарда были отмечены соответственно у и . При расчете ММЛЖ по результатам эхокардиографии в М режиме следует иметь в виду неизбежные погрешности в измерении толщины МЖП, ЗСЛЖ, и КДР, которые составляют от 5 до Сидоренко Б. А., Преображенский Д. В., . ГЛЖ у больных ГБ проявляется увеличением толщины его стенок с неизмененным, как правило, конечнодиастолическим размером ЛЖ.