Влияние монотерапии рилменицином и атенололом на структурно-функциональное состояние сердечно-сосудистой системы, ассоциированные факторы риска и качество жизни у больных мягкой и умеренной артериальн

• Автор: Кашерининов, Юрий Робертович
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 108 с. : 8 ил.

1.1. Автономная нервная система и регуляция кровообращения.
1.2. Симпатическая нервная система и ремоделирование сердечнососудистой системы при артериальной гипертензии
1.3. Дисбаланс автономной нервной системы при артериальной гипертензии и метаболический синдром
1.4. Селективные агонисты имидазолиновых рецепторов.
Глава 2. Материал и методы
2.1. Дизайн исследования
2.2. Мсгодика суточного мониторирования артериального давления. Офисное измерение артериального давления
2.3. Методика определения эндотелийзависимой вазодилятации плечевой артерии.
2.4. Оценка толщины комплекса интимамедиа
2.5. Оценка структурнофункционального состояния миокарда методом эхокардиографии.
2.6. Методика проведения орального глюкозотолерантного теста
2.7. Определение инсулина в сыворотке крови.
2.8. Определение показателей липидного обмена.
2.9. Методика тестирования кардиопульмонального компонента барорсфлскса. Перекрестные фармакологические пробы
2 Оценка вариабельности сердечного ритма
2 Методика оценки качества жизни. Тест на внимание
2 Статистическая обработка полученных данных
Глава 3. Результаты исследования
3.1. Антигипертензивное действие рилменидина и атенолола по результатам суточного мониторирования артериального давления
3.2. Динамика показателей гипертрофии миокарда левого желудочка.
3.3 Монотерапия рилменидином и атенололом и суточный профиль артериального давления
3.4. Диастолическая функция левого желудочка на фоне длительной терапии рилменидином и атенололом.
3.5. Структурная характеристика сонных артерий на фоне терапии рилменидином и атенололом
3.6. Показатели эндотелийзависимой вазодиолятации на фоне длительной терапии исследуемыми препаратами
3.7. Влияние терапии рилменидином и атенололом на состояние барорефлекторной регуляции кровообращения.
3.8. Динамика метаболических показателей на фоне длительной терапии исследуемыми препаратами
3.9. Терапия рилменидином и атенололом и качество жизни у больных
гипертонической болезнью
Глава 4. Обсуждение полученных результатов
Выводы
Литература


Па протяжении XX и начала XXI веков представление о роли автономной вегетативной нервной системы в регуляции артериального давления АД и других параметров функционирования сердечнососудистой системы меняется. Еще в г. В России офомную роль в формировании концепции ведущей роли вегетативной нервной системы в поддержании стабильности параметров сердечнососудистой системы, таких как АД, частота сердечных сокращений ЧСС и сосудистый тонус, принадлежит Г. Ф.Лангу и его последователям Алмазов В. А., Шляхто Е. В., . Уровень АI является функцией двух переменных величин сердечного выброса и периферического сосудистого сопротивления. Сосуды в основном иннервируются симпатическими волокнами, в пресинаитичсских терминалях которых выделяется медиатор норадреналин, который вызывает сокращение гладкомышечных клеток и повышение периферического сосудистого сопротивления. Работа сердечной мышцы зависит и от симпатического и от парасимпатического тонуса, при этом симпатическая нервная система стимулирует сужение периферических вен, повышая тем самым венозный возврат к сердцу, а также усиливает сокращение миокарда. Эти факты позволяют говорить, что именно симпатическая нервная система является одним из главных механизмов регуляции АД . Основным механизмом реализации регулирующего действия симпатической нервной системы на кровообращение служит барорефлекс Вальдман и соавт. Барорецепторные нервные окончания находятся в синокаротидных зонах и дуге аорты, они реагируют на постоянно меняющийся уровень АД и изменения тонуса стенки аорты и брахиоцефальных артерий. Именно с барорецепторон начинает свой путь импульсация, которая проводится по волокнам .