Влияние клинических особенностей ишемической болезни сердца и психического статуса на качество жизни больных в отдаленном периоде аортокоронарного шунтирования

• Автор: Вечеринина, Ксения Олеговна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 189 с. : 1 ил.

1.2. Влияние операции АКШ на качество жизни больных.
1.3. Социальнодемографические и соматические факторы, влияющие на КЖ больных после операции ЛКШ
1.4. Течение ИБС в отдаленном периоде АКШ.
1.5. Влияние операции коронарного шунтирования на течение сердечной недостаточности
1.6. Психические расстройства в отдаленном периоде АКШ
1.7. Заключение.
Глава 2. Материалы и методы.
2.1. Критерии включения.
2.2. Критерии исключения
2.3. Кардиологическое обследование
2.4. Методы клинического изучения психического статуса больных
2.5. Методика изучения качества жизни.
2.6. Дизайн исследования
2.7 Статистическая обработка данных.
Глава 3. Результаты кардиологического обследования
1
Глава 4. Психический статус больных в отдаленном периоде аортокоронарного шунтирования.
4.1. Адаптивная реакция на болезнь
4.2. Патохарактерологическое ипохондрическое развитие.
4.3. Дистимическое расстройство.
Глава 5. Влияние сердечной патологии и психического статуса на качество жизни больных в отдаленном года периоде аортокоронарного шунтирования.
5.1. Стенокардия
5.2. Хроническая сердечная недостаточность
5.3.Результаты инструментального исследования.
5.3.1. Нагрузочный тредмил тест
5.3.2. Толерантность к физической нагрузке.
5.4. Анализ распространенности исследуемых кардиологических показателей при различных вариантах психического статуса у больных ИБС в отдаленном периоде АКШ.
5.5. Сравнительный анализ показателей качества жизни у больных ИБС в отдаленном периоде АКШ при различных вариантах психического статуса
5.6. Результаты многофакторного дисперсионного анализа.
5.7. Влияние кардиологических и психических факторов на качество жизни больных в отдаленном периоде АКШ.
Заключение.
Список литературы


Лишь в единичных работах КЖ исследовалось в отдаленные сроки
после коронарного шунтирования. Так, . КЖ у больных ИБС до и через 5 лет после операции. Было показано, что АКШ приводит к улучшению всех показателей КЖ. До лечения значения индекса КЖ у больных было существенно ниже, чем в популяционной норме, а через 5 лет после эти показатели оказались аналогичными. Во многом сходные данные представлены и в работе В. Изучив КЖ 7 пациентов, подвергшихся реваскуляризации миокарда, до и через четыре года после вмешательства, авторы пришли к выводу, что средние значения показателей КЖ в выборке в группе пациентов без стенокардии не отличаются от аналогичных показателей в популяции. При этом подчеркивается, что мужчины, у которых при обследовании через 4 года не было выявлено симптомов заболевания, показали даже более высокий уровень КЖ по сравнению с популяционными данными, практически по всем шкалам, за исключением качества сна. К исследованиям, изучающим КЖ после АКШ можно отнести и работу . Авторы показали, что метод оценки ОС может также иметь прогностическую ценность при мониторинге состояния больного, что было подтверждено исследованием по оценке влияния продолжительности периода ожидания плановой операции АКШ на показатели КЖ и частоту осложнений в преди послеоперационном периоде. Ранние и отдаленные результаты КШ оцениваются в сроки до и через 1 год после перенесенной операции соответственно Акчурин с соавт. Дячок С. В., ii , . Многочисленные работы по изучению отдаленных результатов КШ не оставляют сомнений в его высокой эффективности.