Взаиомосвязь стресс-индуцируемой ишемии миокарда и эндотелиальной дисфункции у больных стабильной стенокардией напряжения I - II функционального класса

Взаиомосвязь стресс-индуцируемой ишемии миокарда и эндотелиальной дисфункции у больных стабильной стенокардией напряжения I - II функционального класса

Автор: Шахова, Елена Викторовна

Шифр специальности: 14.00.06

Научная степень: Кандидатская

Год защиты: 2007

Место защиты: Челябинск

Количество страниц: 141 с. 41 ил.

Артикул: 4303575

Автор: Шахова, Елена Викторовна

Стоимость: 250 руб.

Взаиомосвязь стресс-индуцируемой ишемии миокарда и эндотелиальной дисфункции у больных стабильной стенокардией напряжения I - II функционального класса  Взаиомосвязь стресс-индуцируемой ишемии миокарда и эндотелиальной дисфункции у больных стабильной стенокардией напряжения I - II функционального класса 

1.1. Патогенез стрессиндуцируемой ишемии миокарда. Ишемические феномены оглушение, гибернация, прекондиционирование
1.2. Прогностическая значимость нафузочных тестов у пациентов с ИБС.
1.3. Значение дисфункции эндотелия в патогенезе ИБС
1.4. Факторы сердечнососудистого риска
1.5. Заключение
Глава 2. Материал и методы исследовании
2.1. Материал исследования.
2.2. Дизайн исследования.
2.3. Методы исследования.
2.4. Методы статистического анализа
Глава 3. Результаты исследования
3.1. Показатели тредмилстресстеста и факторы риска.
3.1.1. Показатели тредмилстресстеста в основной фуппе и фуппе сравнения
3.1.2. Наличие факторов риска в основной группе и фуппе сравнения
3.1.3. Прогностическая значимость индекса Дюка у пациентов со стабильной стенокардией напряжения 1Н функционального класса. .
3.2. Показатели эндотелиальной функции в зависимости от степени ишемии миокарда.
3.3. I Указатели эндотелиальной функции и факторы риска.
3.3.1. Показатели эндотелиальной функции в зависимости от пола. .
3.3.2. Показатели эндотелиальной функции в фуппах мужчин
а в зависимости от возраста.
б в зависимости от курения
в в зависимости от индекса массы тела.
г в зависимости от уровня общего холестерина в крови.
3.3.3. Показатели эндотелиальной функции в группах женщин
а в зависимости от возраста
б в зависимости от индекса массы тела.
в в зависимости от уровня общего холестерина в крови
3.4. Взаимосвязь уровня метаболитов оксида азота в крови и степени ишемии миокарда, возникающей при проведении теста с физической нагрузкой. .
3.5. Непараметрические корреляции между показателями эндотелиальной функции, глубиной стрессиндуцируемой ишемии миокарда , индексом Дюка и факторами риска ССЗ
3.6. Формула для определения эндотелиальной дисфункции.
Глава 4. Обсуждение результатов исследования
4.1. Клиникодиагностическое значение пробы с физической нагрузкой в оценке функционального состояния больных стабильной стенокардией напряжения.
4.2. Диагностическое значение состояния эндотелиальной функции в оценке степени индуцируемой стрессом ишемии во взаимосвязи с факторами риска ССЗ
4.3. Уровень метаболитов оксида азота в крови у больных стабильной стенокардией напряжения в зависимости от глубины стрессиндуцируемой
ишемии миокарда и от степени эндотелиальной дисфункции.
Выводы
Практические рекомендации .
Список сокращений .
Список литературы


ИБС со стенокардией, проведенным в Институте кардиологии им. А.Л. Мясникова , при высокой мощности пороговой нагрузки к концу 5летнего наблюдения были живы больных стенокардией, при средней ,9 и низкой ,1 р0,4. Важное значение в прогнозе имели показатели ВЭМ пробы ЧСС и ДП на высоте нагрузки р0,, подьем или депрессия сегмента БТ на ЭКГ на 1 мм и более р0,, появление желудочковых нарушений ритма сердца р0,, величина индекса энергетических затрат сердца равного отношению ДП на высоте нагрузки к общему обзему работы р 0,7. В тех случаях, где достигнутая субмаксимальная ЧСС служила причиной прекращения нагрузки, летальных исходов не было. Следовательно, из показателей пробы с физической нагрузкой наиболее важны для предсказания долгосрочного прогноза мощность и объем работы, величина ЧСС и ДП на высоте нагрузки, появление ишемических изменений на ЭКГ и желудочковых нарушений ритма сердца ,. М.Ееас1 и Мап длительно наблюдали за большой группой лиц с отрицательной, сомнительной и положительной пробами на тредмиле. Проба считалась положительной при горизонтальном, косо вниз направленном снижении сегмента БТ, косо вверх направленном снижении 8Т на 1 мм при условии, что через 0, с он оставался ниже изоэлектрической линии подъем сегмента БТ вверх на 1 мм также расценивался как положительный критерий. При снижении сегмеггта 8Т на 0,5 1,4 мм и появлении частой или монотопной экстрасистолии проба расценивалась как сомнительная. Изучали число вновь появившихся случаев стенокардии, инфаркта миокарда и смерти от ИБС за 8 лет.

Рекомендуемые диссертации данного раздела

28.06.2016

+ 100 бесплатных диссертаций

Дорогие друзья, в раздел "Бесплатные диссертации" добавлено 100 новых диссертаций. Желаем новых научных ...

15.02.2015

Добавлено 41611 диссертаций РГБ

В каталог сайта http://new-disser.ru добавлено новые диссертации РГБ 2013-2014 года. Желаем новых научных ...


Все новости

Время генерации: 0.212, запросов: 198