Артериальная гипертония и атеросклероз сонных артерий: особенности циркадной и церебральной геомдинамики

• Автор: Щербакова, Людмила Александровна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Самара
• Количество страниц: 117 с. : 9 ил.

Научный руководитель доктор медицинских наук, профессор . СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ. ГЛАВА 1. Взаимосвязь артериальной гипертонии с атеросклерозом сонных артерий. Состояние циркадной гемодинамики при артериальной гипертонии и методы ее исследования. ГЛАВА 2. Общая характеристика групп обследованных больных. Методы статистического анализа. ГЛАВА 3. Исследовать циркадный профиль АД у больных с АГ и атеросклерозом сонных артерий. Изучить состояние церебрального кровообращения у больных с разной степенью А Г. Провести корреляционный анализ между параметрами циркадной и церебральной гемодинамики у больных АГ и атеросклерозом сонных артерий. Разработать клиникогсмодинамическую модель и определить верификационные предикторы атеросклеротического поражения общих сонных артерий у больных артериальной гипертонией. Выявленные изменения суточного профиля артериального давления проанализированы в зависимости от стадии, степени, длительности артериальной гипертонии и поражения атеросклерозом магистральных артерий головного мозга.


Практическая значимость исследования
Данные, полученные в результате исследования, дополняют современные представления о роли артериальной гипертонии в развитии атеросклероза. Для практического использования результатов исследования можно рекомендовать регрессионную модель прогнозирования вероятности поражения атеросклерозом СА по значениям возраста, длительности АГ, СНС АД, триглицеридов крови больного. Широко используемый метод суточного мониторирования АД по показателю степень ночного снижения АД позволяет врачамкардиологам на ранних, доклинических стадиях проводить рискстратификацию больных, имеющих повышенный риск цереброваскулярных осложнений. На основании анализа полученных данных о состоянии церебральной гемодинамики при нарушенном суточном профиле АД разработаны практические рекомендации но рациональному ведению больных, имеющих неблагоприятные изменения суточного ритма АД. У больных АГ атеросклероз сонных артерий является причиной увеличения случаев недостаточного ночного снижения АД. Длительность течения и степень АГ статистически значимо повышают толщину комплекса интимамедиа сонных артерий у больных АГ и атеросклерозом сонных артерий. У пациентов с нарушенным суточным профилем АД отмечаются более высокие значения толщины комплекса интимамедиа сонных артерий, чем у лиц с неизменнным су точным профилем АД, что выявляет самостоятельную роль циркадного ритма АД в патогенезе атеросклероза. Нарушение суточного профиля АД, у больных артериальной гипертонией, встречается на первой стадии АГ и предшествует увеличению толщины комплекса интимамедиа сонных артерий.