Артериальная гипертония у женщин в климактерическом периоде: клинико-функциональные и психологические особенности

• Автор: Изварина, Ольга Анатольевна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Тверь
• Количество страниц: 206 с. : 12 ил.

ВВЕДЕНИЕ. Глава 1. Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ. Факторы риска. Социальный статус. Сравнительный анализ модифицированного менопаузального индекса в разных группах. Нейровегетативные проявления климактерического синдрома. Особенности становления артериальной гипертонии. Частота встречаемости нарушений ритма у женщин в разных группах. Суточный профиль артериального давления. Средние значения показетелей СПАД у женщин
в разных группах. АГ. Показатели временного анализа вариабельности сердечного ритма. Состояние мозгового кровообращения у женщин в климактерическом периоде. Особенности состояния . Изучение психологического статуса. ЛОБИ. Анализ распространенности тревожнодепрессивных
посредством которых дефицит половых гормонов может вызывать эти процессы, изучены недостаточно. Предполагается, что гипоэстрогения обусловливает повышение уровня лсптина в крови, относительный избыток андрогенов, а также изменение функции щитовидной железы.


В рамках метаболического синдрома была установлена статистически значимая взаимосвязь между следующими факторами риска резистентность к инсулину, нарушение толерантности к глюкозе, гиперинсулинемия, повышение уровней триглицеридов и снижение уровней ЛВП, ожирение висцерального типа, высокий уровень артериального давления, повышение уровней мочевой кислоты, высокая активность ингибитора1 активатора тканевого плазминогена, нарушение реакции вазодилатации при воздействии инсулина, а также нарушение постпрандиального клиренса триглицеридов ,,, 4, 4, 9. Менопауза непосредственно не приводит к нарушению уровней глюкозы натощак, однако она сопровождается постепенным снижением стимулированной глюкозой секреции инсулина 4, что компенсируется, но крайней мере, на начальных стадиях, путем подавления распада инсулина в периферических тканях. Менопауза сопровождается повышенной частотой инсулинорезистенгности, а также сниженной чувствительностью тканей к инсулину, что объясняется дефицитом эстрогенов, повышением массы тела и активацией симпатической нервной системы 5. Проспективные исследования показали, что АГ наиболее часто развивается у лиц с инсулинорезистентностыо, чем у лиц с нормальной чувствительностью к инсулин. Это подтверждает, что резистентность к инсулину является ключевым фактором развития АГ. Также было продемонстрировано, что чем ниже чувствительность к инсулину, тем более высокие уровни АД отмечаются 4. Кроме того, восстановление чувствительности к инсулину, возникающее при снижении массы тела или при приеме препаратов.