Торакальный импеданс в диагностике и терапии ортостатической гипотензии

• Автор: Гугова, Фатима Каракановна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 117 с. : 1 ил.

Введение. ГЛАВА 1. ГЛАВА 2. Материал и методы исследования. ГЛАВА 3. ГЛАВА 4. ГЛАВА 5. ГЛАВА 6. Практические рекомендации. Указатель литературы
показал, что ОГ может служить фактором риска инсульта 5 7 0. В популяции пожилых, находящихся дома и нуждающихся в уходе сиделок, выявлено, что ОГ независимый фактор риска повторных падений 4. Эти исследования представляют значительный интерес, поскольку их результаты указывают на то, что ОГ является не только достаточно распространенным феноменом, но и важным независимым фактором риска заболеваемости и смертности, требующим активного изучения и лечения. При вставании от 0 до 0 мл крови под действием силы тяжести перемещается в абдоминальную область и нижние конечности 0. В течение нескольких секунд такого внезапного снижения венозного возврата прессорные рецепторы в сердце, легких, каротидном синусе и дуге аорты активизируются и вызывают повышение симпатического тонуса. Посредством развивающейся в итоге вазоконстрикции емкостных и резистивных сосудов и повышения сердечного выброса здоровые люди способны достичь ортостатической стабилизации АД в течение секунд 9.


Для провокации ортостатических расстройств, особенно у пациентов без какихлибо признаков органического поражения сердечнососудистой системы все чаще используется тилттест 6 7 . Воспроизводимость результатов тилт теста по данным ряда исследований 3 3 составляет в среднем . Однако В. X. . АД, обнаружили, что негативные результаты имеют намного большую воспроизводимость, чем позитивные в сравнении с . Кроме того, было установлено, что пассивная ортостатическая проба довольно часто дает ложнопозитивные результаты 8. У ряда больных наблюдается значительное расхождение между степенью снижения АД и появлением симптомов церебральной ишемии. При наличии хронической автономной недостаточности смещение книзу церебральной сосудистой авторегуляторюй кривой может обтяснять относительную невыраженность симптомов, несмотря на существенное падение АД. Обратная картина с тяжелыми симптомами церебральной недостаточности в случае умеренного падения АД может возникнуть при каротидном стенозе 4. При оценке результатов ортостатической пробы необходимо учитывать фактор возрастных и половых различий в патологии ортостаза. В то время как у молодых здоровых субъектов АД меняется минимально при вставании, значительное снижение САД часто встречается у пожилых 3 9. Исследование . АД у пожилых женщин. Многие исследователи указывали на большую предрасположенность к ортостатической неустойчивости женщин, по сравнению с мужчинами 0 7 9, хотя имеется мнение об отсутствии половых различий в ортостатической регуляции . Механизм возможных половых различий остается неясным.