Основные причины частых госпитализаций больных бронхиальной астмой и методы их коррекции

• Автор: Полевая, Ольга Александровна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 185 с. : 7 ил.

1.1. Бронхиальная астма глобальная проблема современной медицины
1.2. Факторы, способствующие развитию и обострению бронхиальной астмы,
и пути их устранения
1.3. Влияние течения Б А на качество жизни больных
1 .4. Ведение больных БА на догоспитальном этапе
1.5. Современные подходы к ведению больных БА.
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Клиническая характеристика больных, принявших участие в исследованиях.
2.1.1. Общая характеристика исследования
2.1.2. Описание исследования
2.2. Методика выявления причин частых госпитализаций
2.3. Исследование контроля над бронхиальной астмой
2.4. Методы обследования больных, участвовавших в исследовании
2.5. Обучение пациентов в Астмашколе на стационарном этапе.
2.6. Статистическая обработка результатов.
Глава 3. Результаты проведенных исследований
3.1. Результаты первичного анкетирования
3.1.1. Частота госпитализаций в основной группе исследования и группе сравнения.
3.1.2. Оценка степени самоконтроля по результатам первичного анкетирования.
3.1.3. Оценка базисной терапии БА, назначенной пациентам до поступления
в стационар.
3.1.4. Оценка качества соблюдения базисной терапии по результатам первичного анкетирования
3.1.5. Оценка качества ведения больных БД по результатам первичного анкетирования.
3.1.6. Контроль над БА по тесту по результатам первичного анкетирования.
3.1.7. Результаты исследования функции внешнего дыхания при первичном анкетировании.
3.1.8. Оценка уровня базисных знаний пациентов о своем заболевании по результатам первичного анкетирования
3.1.9. Оценка влияния социальных условий на частоту госпитализаций по результатам первичного анкетирования
3.2. Результаты повторного анкетирования и их сравнение с результатами первичного анкетирования
3.2.1. Частота госпитализаций в основной группе исследования и группе сравнения но результатам повторного анкетирования.
3.2.2. Оценка степени самоконтроля по результатам повторного анкетирования и их сравнение с результатами первичного анкетирования
3.2.3. Коррекция базисной терапии БА в стационаре.
3.2.4. Оценка качества соблюдения базисной терапии по результатам повторного анкетирования и их сравнение с результатами первичного анкетирования.
3.2.5. Оценка качества ведения БА по результатам повторного анкетирования и их сравнение с результатами первичного анкетирования
3.2.6. Контроль над БА по тесту по результатам повторного анкетирования
3.2.7. Результаты исследования ПСВ при повторном анкетировании
3.2.8. Оценка уровня базисных знаний по результатам повторного анкетирования
3.2.9. Оценка влияния социальных условий на частоту госпитализаций по результатам повторного анкетирования.
3.3. Клинический пример
Глава 4. Обсуждение полученных результатов
Выводы
Практические рекомендации.
Список литературы


К лекарственным средствам, часто вызывающим обострения и жизнеугрожающие состояния относятся ацетилсалициловая кислота аспирин, Рблокаторы, рентгеноконтрастные вещества, дипиридамол, НПВП, аэрозоли
бекламетазон, пентамидин, пропиленты, нитрофурантоин, пропафенон и др Существует возможность перекрестной аллергии к лекарственным препаратам, так у больных, у которых аллергию вызывает эуфиллин возникает перекрестная аллергия к производным этилендиамина, ацстилсаллициловая кислота к НПВП и препаратам, их содержащим, новокаин к местным анестетикам, йод рентгеноконтрастным веществам и г. Обострения БА могут быть вызваны рядом провоцирующих факторов, включая аллергены, поллютанты, пищевые продукты и лекарственные препараты. В предложенном Всемирной организацией здравоохранения в клиническом руководстве по профилактике астмы и аллергии 8 для профилактики БЛ рассматриваются три уровня первичный, вторичный и третичный. Первичная профилактика это комплекс медицинских и нсмедицинских мероприятий, направленных на предупреждение заболевания среди лиц, относящихся к группам риска, и предотвращение у них образования антител иммунологической сенсибилизации. Тактика первичной профилактики БА сосредоточена на пренатальном и перинатальном периодах. Вторичная профилактика это комплекс медицинских, социальных, психологических мер, направленных на раннее выявление и предупреждение обострений, осложнений и хронизации астмы и аллергии, раничений жизнедеятельности, вызывающих дезадаптацию больных в обществе, снижение трудоспособности, в том числе инвапидизации и преждевременной смертности от астмы и аллергии. Она направлена на то, чтобы предотвратить прогрессирование развития болезни вследствие сенсибилизации. Третичная профилактика это комплекс психологических, педагогических, социальных мероприятий, направленных на устранение или компенсацию офаничений жизнедеятельности, восстановление утраченных функций с целью возможного более полного восстановления социального и профессионального статуса.