Разработка и оценка эффективности оптимизированных диетических рационов для пациентов с метаболическим синдромом

• Автор: Вискунова, Анастасия Андреевна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 181 с. : 15 ил.

1.1. Современные представления о метаболическом синдроме
1.2. Современные подходы к оценке пищевого статуса у пациентов с метаболическим синдромом
1.3. Роль алиментарных факторов в коррекции основных проявлений метаболического синдрома. Современные подходы к диетотерапии
Глава 2. Пациенты и методы исследования
2.1 Дизайн исследования
2.2 Клиническая характеристика пациентов
2.3 Описание методов исследования
2.1.1 Оценка фактического питания
2.1.2 Определение состава тела
2.1.3 Исследование энерготрат покоя
2.1.4 Лабораторные методы исследования
2.1.5 Оценка влияния фукциоиального пищевого продукта на аппетит
2.2 Характеристика используемых диетических рационов при метаболическом синдроме
2.3 Статистические методы обработки данных
Глава 3. Результаты исследования
3.1 Пищевой статус пациентов с метаболическим синдромом
3.2 Эффективность специализированного белковоуглеводного продукта у пациентов с метаболическим синдромом
3.3 Эффективность функционального пищевого продукта у пациентов с метаболическим синдромом 9
3.4 Эффективность специализированного продукта для энтерального питания у пациентов с метаболическим синдромом и сахарным диабетом 2го типа
Глава 4. Обсуждение результатов
Глава 5. Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы


Было установлено, что ОТ является более информативным показателем для выявления женщин с факторами риска ССЗ, чем ИМТ 8. Кроме показателя ОТ для оценки абдоминального ожирения используется соотношение ОТОБ. Соотношение ОТОБ, характеризующее степень абдоминального ожирения, является показателем, наиболее тесно коррелирующим с повышением как базального, так и постпрандиального уровня эндогенного инсулина. Подтверждением этому служит выявленная взаимосвязь между уровнем глюкозы крови и значением соотношения ОТОБ 1. Наиболее типичными нарушениями липидного обмена при являются гипертриглицеридемия, повышение ЛГ1НП, низкий уровень ЛПВГ1 1, 4. Интересными кажутся результаты исследований, которые установили, что уровень ТГ, ЛПВП более тесно коррелирует с наличием ИР, чем с гиперинсулинемией 3. Когда продуты переваривания пищи попадают в кровоток, инсулин ингибирует внутриклеточный фермент адипоцитов гормончувствительную липазу, который гидролизует ТГ, хранимые в жировой ткани, на глицерин и жирные кислоты. Одновременно инсулин непосредственно ингибирует синтез ЛПОНП в печени. Следовательно, в норме после приема пищи когда поступление в кровь хиломнкронов. ТГ, повышено, инсулин подавляет высвобождение СЖК из жировой ткани и ЛПОНП из печени. Это ослабляет нагрузку на пути катаболизма богатых ТГ липорпотеинов, таких как липопротеинлипаза и апо Е рецепторы печени, предотвращая таким образом накопление в крови ремнантных хиломнкронов и ЛППП. Одновременно инсулин стимулирует фермент липопротеинлипазу.