Оппортунистические микозы у больных бронхиальной астмой на фоне базисной терапии. Диагностика, профилактика, лечение

• Автор: Овсянникова, Лариса Викторовна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Омск
• Количество страниц: 150 с.

1.1 Проблема оппортунистических микозов при лечении
больных бронхиальной астмой в практике врачаингерниста.
1.2 Основные факторы этиологии и патогенеза микотической инфекции и сенсибилизации при бронхиальной астме.II
1.3 Микогенная бронхиальная астма, классификация, клиника, дифференциальная диагностика.
1.4 Ингаляционные глюкокортикостероиды как одно из современных средств базисной терапии бронхиальной астмы,
их роль в формировании оппортунистических микозов
Глава II. Методы исследования и клиническая характеристика больных
2.1 Методы исследования
2.2 Клиническая характеристика больных
Глава III. Результаты собственных исследований
3.1 Клинические варианты микозов у больных бронхиальной астмой, их сочетание с микогенной сенсибилизацией, фоновой патологией .
3 I I Микоз бронхов
3.1.2 Экстрапульмональные очаги микозов
3 I 2.1 Орофарингеальный микоз
3.1.2.2 Микоз пищевода
3.1.2.3 Другие локализации микозов . . .
3.2 Иммунологическая характеристика больных бронхиальной астмой в зависимости от локализации и распространенности
микозов
3.3 Зависимость частоты развития и распространения микозов от объема и длительности базисной противовоспалительной терапии бронхиальной астмы, связь с экзогенными и эндогенными факторами риска.
3.4 Результаты лечебнопрофилактических мероприятий
3.5 Алгоритм диагностики, профилактики и лечения оппортунистических микозов у больных БА на фоне базисной терапии
Глава IV. Обсуждение полученных результатов.
Выводы
Практические рекомендации.
Список литературы


Аллергизирующее действие является важным свойством УПГ, которое позволяет им инициировать патологический процесс Выраженной антигенной активностью обладают соединения, входящие в состав оболочки и протоплазмы грибов Полисахаридные белки клеточной стенки и цитоплазматические белки могут индцировать аллергические реакции I, III, IV типов у сенсибилизированных лиц, способны активировать альтернативным путем комплементарную систему Соболев , В связи с тем, что общим для всех грибов являются полисахаридные комплексы, наблюдаемое развитие перекрестной аллергии к грибам может быть связано с общностью ангигенных детерминант Рукавишникова В М , Известно, что лаже в условиях отсутствия инвазии, метаболиты грибов рода i вза и м оде йству ют с в н утр и эп ител и ал ь н ы м и им м у Н ОКО М Г ете нтным и клеткзли организма, вызывая феномен микогенной сенсибилизации и. В патогенезе кандидозной инфекции ключевая роль отводится ммунодоминантному антигену с молекулярной массой кД Он является продуктом повреждения кандидозного i . Установлена гомология между кандидозным и человеческим . Доказано, что больные, выздоравливающие от кандидоза. Сергеев А. Ю., . Иммуносупрессивное действие УПГ и развитие аллергических реакций различной выраженности усугубляет течение патологического процесса при БА. Грибковая инвазия сопровождается поступлением в организм хозяина струсгурньх антигенов и метаболитов грибов, приводит к нарушению функции Т лимфоцитов Соболев А В. При носительстве существует некоторый баланс в системе макроорганизм микроорганизм, для которого нехарактерно проникновение грибов в ткани хозяина. Нарушение этого равновесия зависит от сдвигов в организме хозяина, чему способствуют экзо и эндогенные факторы Быков В. К местным защитным механизмам относится многослойный плоский и цилиндрический эпителий слизистых УIII. И если не происходит выраженная колонизация, то при слугцивании поверхностных слоев вместе с клетками эпителия отторгаются и У III Адсзия юн ток значительно сложнее осуществляется на поверхности цилиндрического эпителия, клетки которого продуцируют вещества, препятствующие их прилипанию Вероятно, в связи с этим клеткам УПГ приходится размножаться и колонизировать не на поверхности цилиндрического эпителия, а находиться в просвете, что трактуется как просветочный кандидоз.