Функционально-метаболические механизмы ремоделирования костной ткани у молодых женщин с дисгормональной патологией

• Автор: Белых, Оксана Александровна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Благовещенск
• Количество страниц: 198 с. : 33 ил.

ОПГ оксипрогестрерон
и ГСПГ 2. Кроме того, механизм проникновения стероида в клетку зависит и от его структуры , 3. Показатели ГСПГ в плазме крови варьируют от до 0 нмольл. Попадая в клетки из крови, андрогены включаются в цепь метаболических превращений. Интенсивность отдельных реакций метаболизма в значительной степени зависит от ткани и для каждой ткани в норме, вероятно, характерны либо только некоторые реакции ферментативного превращения андрогенов, либо преобладание некоторых из них 6. Т и 4 при участии соответствующего фермента гидроксистероидоксидоредуктазы ГСР могут превращаться друг в друга. Активность этого фермента в большинстве тканей в норме очень низка, за исключением половых желез, печени, надпочечников и мышц 8, 1. Диагностическими критериями развивающегося СПКЯ могут служить впервые выявленные нарушения менструальной функции по типу олиго и аменореи на фоне какихлибо других эндокринных заболеваний при умеренной ГА и без увеличения объемов яичников с учетом мелкокистозных изменений по данным УЗИ , 1.


Однако, наличие инсулинорезистентности доказано при ожирении и СД типа 2, но при этом у этих больных нет ГА и СПКЯ, более того, инсулинорезистентность встречается у женщин с ожирением, не имеющих СПКЯ 6. Предполагается, что возможна генетическая предрасположенность к стимулирующему действию инсулина на синтез андрогенов в яичниках 0. Существует гипотеза, что инсулин действует на яичник не только через свои рецепторы, но и через рецепторы инсулиноподобных факторов роста 2. Таким образом, причины ГА многочисленны. Все многообразие патогенетических механизмов, предложенных для объяснения развития данного состояния, не вызывают удивления, так как тесное взаимодействие составных элементов репродуктивной системы между собой и другими органами, повидимому, отражается на их функции как в норме, так и при патологии. Яичники при этом исполняют роль индикатора нарушений гормонального гомеостаза. По мере прогрессирования этих нарушений функциональные изменения в яичниках сопровождаются анатом ическо й перестройкой по типу поликистозных изменений, которые всегда вторичны . Нарушение секреции пролактина ПРЛ является одной из частых причин менструальной дисфункции и сопутствующего этому состоянию бесплодию 1, 2. Исследование уровня ПРЛ в крови стало одним из первых анализов, назначаемых женщинам, страдающим бесплодием 1. Гиперпродукция гипофизарного ПРЛ сопровождает каждый третий случай женского бесплодия и может быть основным патогенетическим звеном самостоятельного гипоталамо гипофизарного заболевания 1, ,0.