Распространенность и факторы риска стероидного остеопороза и переломов у больных тяжелой бронхиальной астмой

• Автор: Лежнина, Маргарита Борисовна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Екатеринбург
• Количество страниц: 149 с. : 5 ил.

Глава 1. Обзор литературы. Эпидемиология и факторы риска остеопороза. Общие сведения об остеопорозе. Диагностика остеопороза. Глава 2. Анализ историй болезни. Методика рентгеноморфометрии. Глава 3. Глава 4. Переломы костей у пациентов 1 руппь женщины до лет
4. Сравнительный анализ деформаций и переломов позвонков у пациентов четырех групп. Сравнительный анализ переломов костей всех локализаций у пациентов четырех групп. Глава 5. Факторы риска переломов позвонков и костей скелета у пациентов с тяжелой бронхиальной астмой, длительно получавших системные глюкокортикоиды. Факторы риска переломов позвонков у пациентов с тяжелой бронхиальной астмой. Общие факторы риска переломов позвонков у больных тяжелой бронхиальной астмой, длительно получавших системные глюкокортикоиды. Факторы риска переломов всех костей скелета на фоне длительной терапии системными глкжокортикоидами. Основными неинвазивными методами, позволяющими при жизни изучить плотность костной ткани и ее архитектонику, являются лучевые методы диагностики.


Морфометрический метод диагностики деформаций позвонков нашел широкое применение при эпидемиологических исследованиях, в частности в крупнейшем исследовании ЕУОБ 5,,,8,7. Существует несколько методик для определения критериев деформаций и переломов позвонков. Наиболее досгупным и простым в применении, не требующим вычисления нормативных индексов, является метод Фелсенберга, который был использован для изучения частоты остсопоротических переломов позвонков у лиц пожилого возраста в г. Москве . Согласно этому методу, определяется отношение одной из высот тела позвонка к другой высоте того же самого или соседнего позвонка, выраженное в . В эпидемиологических исследованиях используются также метод Мелтона, при котором критерием деформации является снижение индексов тел позвонков к их нормативным показателям в 7,, либо метод Истела, когда рассчитывается снижение индекса в стандартных отклонениях от нормативных значений индексов. В ряде работ показана хорошая сопоставимость этих рентгеноморфометрических методов оценки деформаций позвонков между собой, достигающая при сопоставлении методов Фелсенберга и Истела по 3 БЭ . В настоящее время для ранней диагностики ОП используются методы количественной костной денситометрии, позволяющие выявить уже потери массы кости, оценить динамику и скорость потери минеральной плотности кости МГПС, а гакже эффективность лечения. Наиболее достоверную информацию можно получить при использовании метода двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии ГЕХА. С помощью этой методики чаще исследуются позвоночник и бедро.