Особенности состояния сердечно-сосудистой системы у больных хроническим гепатитом в зависимости от стадии заболевания и степени портальной гипертензии

Особенности состояния сердечно-сосудистой системы у больных хроническим гепатитом в зависимости от стадии заболевания и степени портальной гипертензии

Автор: Мехтиева, Ольга Александровна

Шифр специальности: 14.00.05

Научная степень: Кандидатская

Год защиты: 2002

Место защиты: Санкт-Петербург

Количество страниц: 246 с.

Артикул: 4311612

Автор: Мехтиева, Ольга Александровна

Стоимость: 250 руб.

Особенности состояния сердечно-сосудистой системы у больных хроническим гепатитом в зависимости от стадии заболевания и степени портальной гипертензии  Особенности состояния сердечно-сосудистой системы у больных хроническим гепатитом в зависимости от стадии заболевания и степени портальной гипертензии 

ГЛАВА 1. Современные представления о механизмах развития нарушений ритма и функции проводимости сердца у больных хроническим гепатитом в зависимости от стадии заболевания и степени портальной гипертензии
1. ГЛАВА 2. ГЛАВА 3. СЕРДЕЧНОСОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ГЕПАТИТОМ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СТАДИИ ЗАБОЛЕВАНИЯ И СТЕПЕНИ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ
тации или раскрытия множественных периферических анастомозов в печени, почках, легких 5, 4, 5, 7. Этому так же способствует накопление простагландинов А, в, Е, глюкагона, которые в норме разрушаются в гепатоцитах, увеличение количества гистамина, серотонина, кининов, аденина, поступающих в кровь из поврежденных печеночных клеток и участков воспаления паренхимы , 2, 2, 9. Таким образом, нарушение обезвреживающей функции печени приводит к повышению в крови вазоактивных веществ, обуславливающих снижение ОПС, в том числе и в почечных сосудах. В результате этого, развивается вторичный гиперальдостеронизм, увеличивается уровень антидиуретического гормона и, в конечном счете, ОЦК 1, 7, 2.


По некоторым данным, значительной гипер
трофии при ХГ не возникает, вследствие дефицита энергетического и пластического материала . Таким образом, гиперкинетический тип кровообращения уже на ранних этапах обуславливает функциональную перегрузку миокарда с возникновением начальной доклинической стадии СН. Заслуживают внимания данные исследований ряда авторов, свидетельствующие о том, что гемодинамические нарушения появляются уже на ранних стадиях ХГ, на фоне существующей гемодинамической неоднородности, конституционально и генетически обусловленной. При этом, наиболее неблагоприятна в прогностическом отношении группа с гипокинетическим типом центральной и внутрипеченочной гемодинамики, когда отмечается снижение ОЦК 8, 2, 0, 7. Этот факт подтверждается в работе Берестень Н. Ф., г. В частности, признаки ПГ при ЦСХГ наиболее выражены у больных с гипокинетическим типом центрального кровотока, при котором отмечается высокий риск развития кровотечений из портосистемных вариксов 1, 9. Важно отметить, что ПГ является следствием не только необратимых органических изменений в печени сдавление и деструкция синусоидов, портопеченочные шунты, разрастание соединительной ткани в центролобулярных зонах долек, но и результатом включения функционального механизма 6, 4, 7, 6, 9. Функциональный механизм ПГ определяется тонусом печеночных сосудов и регуляцией кровотока в ткани печени при помощи вазоактивных субстанций сосудосуживающих катехоламины, соматостатин, тромбоксан, эндотелии, лейкотриены сосудорасширяющих глюкагон, оксид азота, предсердный натрийуретрический гормон, простагландины Е2,, VI 5, 6, 1, 9, 8, 8, 4, 5.

Рекомендуемые диссертации данного раздела

28.06.2016

+ 100 бесплатных диссертаций

Дорогие друзья, в раздел "Бесплатные диссертации" добавлено 100 новых диссертаций. Желаем новых научных ...

15.02.2015

Добавлено 41611 диссертаций РГБ

В каталог сайта http://new-disser.ru добавлено новые диссертации РГБ 2013-2014 года. Желаем новых научных ...


Все новости

Время генерации: 0.199, запросов: 198