Прогнозирование течения и исходов хронических гепатитов

• Автор: Арямкина, Ольга Леонидовна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Ульяновск
• Количество страниц: 280 с. : 40 ил.

ГЛАВА 1. ГЛАВА 2. Методы и объем исследований. Обобщенная характеристика больных вирусными гепатитами и циррозами печени. ГЛАВА 3. Осложнения хронических вирусных заболеваний печени ГЛАВА 4. Хронические вирусные гепатиты и редкая патология ГЛАВА 5. ГЛАВА 6. Соринсон С. Н., Майер К. П., ВаШв V. К. е а1. Течение хронического гепатита С относительно длительное время це сопровождается тяжелыми клиническими проявлениями и осложнениями, при этом хронический гепатит С представляет собой прогрессирующее заболевание. При периоде наблюдения 5 лет прогрессию от хронического персистирующего к хроническому активному гепатиту и к циррозу печени отмечали соответственно у и больных Окиба М. Ропббо Р. Ыако М. Исследования, проведенные в течение 3 лет с использованием повторной пункционной биопсии печени, констатировали ухудшение гистологической картины в случаев, а в 5 случаев фиксировали быстрое развитие цирротических изменений в печени Мепсап I. Среди сочетаний возбудителей вирусов, вызывающих вирусный гепатит, приоритетная роль принадлежит вирусам НВУ и ЫСУ.


Ассоциированные заболевания являются следствием развития микстгепатита, обусловленного как одномоментным внедрением вирусов в организм, когда вступает в силу принцип конкурентности, так и при наслоении одной инфекции на уже существующую другую, носящую свойства кофактора. Обнаружение лишь одного генома вируса при хронической микстинфекции НВУНСУ
связывают с феноменом вирусной интерференции Хазанов Л. И. и др. К., . К., . Кроме того, существуют свидетельства о кумулирующем эффекте в условиях инфицирования двумя вирусами, приводящему к формированию более быстрого прогрессирования патологического процесса в печени Хазанов А. И. и др. Майер К. П., i . Ii iv i, . Разноречивы представления и ведущей роли одного из вирусов в генезе заболевания. Ряд авторов отводят доминирующую роль в развитии повреждения печени V Корочкина О. В., Соболевская . Заика Г. Е. и др, , i . V I i . VVинфекции Жданов и др. Лобзин Ю. В. и др. Показано, что при сочетанных поражениях V чаще выделяется у негативных пациентов Шкурко Т. В., . Накопилось достаточно данных об особенностях клинического течения при смешанных формах вирусных гепатитов, в том числе при одномоментном выявлении в сыворотке крови больных 3х вирусов V, V и V, при этом обсуждается вопрос о конкурентном взаимодействии вирусов, доказывается, что репликация V приводит к угнетению как V, так и V Огарков П. И., Токмарев В. С., Эсауленко Е. В., i . При манифестных формах микстгепатитов ВС характер патоморфологических изменений в печени определяется воздействием и V и V.