Особенности фармакотерапии артериальной гипертонии у лиц, связанных с движением поездов

• Автор: Тонких, Евгений Валерьевич
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Количество страниц: 137 с.

УСЛОВНЫЕ ОБОЗНАЧЕНИЯ И СОКРАЩЕНИЯ. Оценка заболеваемости артериальной гипертензией среди лиц, обеспечивающих движение поездов. Особенности патогенеза и клинического течения артериальной гипертензии среди работников железнодорожного транспорта. ВЫВОДЫ ЧЕТВЕРТОЙ ГЛАВЫ
5. Оценка реакции регуляторных систем при фармакотерапии артериальной гипертензии . Оценка безопасности гипотензивной терапии у работников железнодорожного транспорта. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. ВЫВОДЫ. БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК. По данным мониторинга, за условиями труда на производственных объектах ЖД транспорта от 3 до проб воздуха превышает предельно допустимые концентрации содержания химических веществ и пыли в воздухе рабочей зоны, от до объектов на сети железных дорог не отвечают нормативам по уровню шума, от до по уровням вибрации. По итогам года удельный вес рабочих мест, не соответствующих требованиям санитарных норм и правил, по всем предприятиям ЖД транспорта составляет от до . При физиологическом исследовании состояния организма работников ЖД транспорта, работающих на скоростных и напряженных участках железных дорог, были выявлены характерные функциональные изменения в деятельности центральной и периферической нервной системы, зрительного, слухового и вестибулярного анализаторов, а также в состоянии сердечно сосудистой системы, что в целом приводит к снижению качества трудовой деятельности и, соответственно, усилению риска аварийных ситуаций .


Сердечно сосудистые заболевания с высоким риском пароксизмальных состояний остановка сердца, острая недостаточность коронарного или мозгового кровотока, сердечная астма, хроническая сердечная недостаточность в стадии субкомпенсации являются абсолютными противопоказаниями к работе на железнодорожном транспорте. При этом важно отмстить, что возникновение или усиление риска пароксизмальных состояний может быть связано с различными проявлениями эссенциальной гипертензии, к которым следует отнести гипертонические кризы, нарушение мозгового кровотока, субарахноидальное кровоизлияние, остро возникающие нарушения зрения, отек легких , . В крупномасштабном исследовании по изучению распространенности артериальной гипертонии у работников железнодорожного транспорта было показано, что среди работников локомотивных бригад мужчин в возрасте от до лет уровень артериального давления равный или превышающий 0 мм. Данное исследование включало более тысяч машинистов локомотивов, помощников машинистов и лиц контрольной группы и проводилось по сплошному принципу в отдельных депо на разных дорогах. В результате чего было установлено, что среди машинистов заболеваемость гипертонической болезнью выше, по сравнению с остальными представителями профессии, принимающих участие в движении локомотива. Кроме того, было выявлено, что распространенность артериальной гипертензии среди работников железнодорожного транспорта увеличивается с возрастом, при этом отмеченная тенденция сохраняется во всех профессиональных группах машинисты, помощники машинистов и др. Особенности патогенеза н клинического течения артериальной гипертензии среди работников железнодорожного транспорта.