Хронический панкреатит: нарушения иммунных механизмов защиты и их медикаментозная коррекция

• Автор: Батюхно, Татьяна Александровна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 135 с. : 20 ил.

1.1. Этиология и патогенез хронического панкреатита.
1.2. Иммунологические аспекты хронического панкреатита
1.3. Классификация хронического панкреатита.
1.4. Верификация диагноза хронических панкреатитов.
1.5. Современные подходы к лечению хронического панкреатита.
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Общая характеристика обследованных больных.
2.2. Характеристика методов исследования.
2.3. Статистическая обработка полученных результатов.
Глава 3. Особенности клинических проявлений хронического панкреатита
3.1. Факторы риска у больных с хроническим панкреатитом
3.2. Клинические проявления заболевания у обследуемых пациентов.
3.3. Сопутствующие заболевания
3.4. Анализ результатов лабораторных методов исследования у пациентов с хроническим панкреатитом.
3.5. Результаты водородного дыхательного теста для определения избыточного микробного обсеменения тонкой кишки у больных хроническим панкреатитом
3.6. Анализ результатов инструментальных методов исследования у пациентов с хроническим панкреатитом.
Глава 4. Оценка состояния местного иммуните га двенадцатиперстной кишки у
больных с хроническим панкреатитом.
4.1. Состояние местного иммунитета двенадцатиперстной кишки у больных с
хроническим панкреатитом.
4.2. Состояние местного иммунитета в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки у больных с хроническим панкреатитом при атопии.
4.3. Секреторный А в дуоденальном аспирате.
Глава 5. Медикаментозная коррекция иммунных нарушений при хроническом панкреатите.
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы


Большинство случаев заболевания после приема алкоголя происходит у больных, поджелудочная железа которых ранее уже была повреждена алкоголем, даже при отсутствии клинически выраженных эпизодов панкреатита. Морфологические изменения в поджелудочной железе у больных с алкогольным хроническим панкреатитом имеют существенные особенности. Как правило, это тяжелый перилобулярный и интралобулярный фиброз поджелудочной железы с развитием псевдокист и кальцификатов, сопровождающийся прогрессивным снижением экзокринной и эндокринной функции поджелудочной железы Благовидов Д. Н., ГанжаП. Ф., М. Однако в литературе встречаются данные о том, что в основе развития ХП у ряда пациентов, принимающих алкоголь в дозе менее млсут в течение 2 лет, кроме этанола лежат другие этиологические факторы, такие как курение, погрешности в питании, в частности злоупотребление острой и жирной пищей Лопаткина Т. Н., . Наряду с хроническим панкреатитом алкогольного происхождения, вторую по численности этиологическую группу составляет билиарнозависимый панкреатит. Среди причинных факторов ХП патология желчевыводящих путей имеет место в случаев Кашкина Е. И., . Симаненков В. И., Кнорринг Г. Ю., . Среди причин развития билиарнозависимого панкреатита выделяют хронический холецистит, в том числе и калькулезный, холелитиаз, дисфункцию сфинктера Одди включая состояние после холецистэктомии, органическую патологию большого дуоденального сосочка БДС двенадцатиперстной кишки аденомы, дивертикулы, стрикгуры, врожденные аномалии желчевыводящих путей и кисты холедоха Ивашкин В. Т., Хазапов А. И. и др. Маев И. В., Казюлин А. Н. и др.