Оптимизация выявления и тактики ведения больных хронической сердечной недостаточностью в работе врачей общей практики (семейных врачей)

Оптимизация выявления и тактики ведения больных хронической сердечной недостаточностью в работе врачей общей практики (семейных врачей)

Автор: Трохова, Мария Васильевна

Шифр специальности: 14.00.05

Научная степень: Кандидатская

Год защиты: 2005

Место защиты: Архангельск

Количество страниц: 170 с. ил.

Артикул: 4065468

Автор: Трохова, Мария Васильевна

Стоимость: 250 руб.

Оптимизация выявления и тактики ведения больных хронической сердечной недостаточностью в работе врачей общей практики (семейных врачей)  Оптимизация выявления и тактики ведения больных хронической сердечной недостаточностью в работе врачей общей практики (семейных врачей) 

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ . ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА 1. Современное состояние проблемы диагностики ХСН. Клиникодемографическая характеристика больных ХСН в амбулаторных условиях, степень их комплайенса с врачом и информированность больных о ХСН . Опыт проведения структурированного терапевтического обучения больных ХСН. ГЛАВА 2. ОБЪЕКТ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Организация исследования . ГЛАВА 3. Результаты использования в стандартизованной анкете вопросов об этиологии ХСН и определения толерантности к физической нагрузке больных ХСН . ГЛАВА 4. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ ХСН, ОХВАТ И КАЧЕСТВО ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ У ВРАЧЕЙ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ. Медикаментозная терапия больных ХС до обучения и ее эффективность, степень сотрудничества пациентов с врачом общей практики. ГЛАВА 5. ХСН возрастет на , . Выявление больных ХСН лежит в основном на врачах амбулаторнополиклинической службы , . В амбулаторной практике, как правило, нет возможности для проведения сложных и дорогостоящих инструментальных исследований.


Многочисленными исследованиями установлено, что симптомы сердечной недостаточности слабо коррелируют как с тяжестью дисфункции сердца, так и с прогнозом 8, , . Кроме того, больные ХСН на начальных стадиях редко обращаются к врачу, хотя именно на этих стадиях имеются наибольшие шансы на обратимость нарушений, восстановление и поддержание компенсации, более благоприятный прогноз в отличие от тяжелой ХСН , . Следует также учитывать субъективизм как больного, так и врача в определении, что считать обычной для больного физической нагрузкой и что понимать под чрезмерной усталостью, сердцебиением или одышкой, вызываемой этой нагрузкой. Немаловажное значение играет тот факт, что в реальной практике больные ХСН, большинство из которых являются пожилыми людьми, страдают еще тремячетырьмя сопутствующими заболеваниями, то есть для них характерна так называемая полиморбидность . До сих пор не разработано стандартного вопросника, с помощью которого можно было бы точно диагностировать ХСН . Поэтому исследователи пользуются различными критериями в диагностике ХСН. Так, например, в исследовании I Глазго основными критериями ХСН были ФВ ЛЖ мснес и наличие одышки. В Роттердамском исследовании этими критериями были наличие триады симптомов одышка, отеки и хрипы в легких или назначенные больным ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента ИАПФ, диуретики, дигоксин кроме того, наличие в анамнезе перенесенного инфаркта миокарда ПИМ по данным электрокардиограммы ЭКГ наличие мерцательной аритмии МА.

Рекомендуемые диссертации данного раздела

28.06.2016

+ 100 бесплатных диссертаций

Дорогие друзья, в раздел "Бесплатные диссертации" добавлено 100 новых диссертаций. Желаем новых научных ...

15.02.2015

Добавлено 41611 диссертаций РГБ

В каталог сайта http://new-disser.ru добавлено новые диссертации РГБ 2013-2014 года. Желаем новых научных ...


Все новости

Время генерации: 0.206, запросов: 198