Синдром диспепсии и патология верхних отделов желудочно-кишечного тракта у больных ревматоидным артритом

• Автор: Вязникова, Ольга Анатольевна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Нижний Новгород
• Количество страниц: 190 с. : 16 ил.

Глава 1. Глава 2. Глава 3. Глава 4. Глава 5. Глава 6. Показатели стабильных метаболитов оксида азота и кислотообразующая функция желудка у больных
муноглобулинов А и М А и 1М по сравнению с больными хроническим гастритом, что указывает на иммунный характер имеющихся нарушений . Нарушение трофики ЖКТ при РА может быть связано со сдвигами в системе катехоламинов, выполняющих трофическую функцию слизистой оболочки, на всех стадиях РА , 9, а также может быть обусловлено отложением амилоидных масс в слизистой ПТ и стенке сосудов , 3. РА является одним из заболеваний, часто сопровождающихся вторичным васкулитом , , 4, 3. Часто ревматоидный васкулиг протекает субклинически с вовлечением в процесс внутренних органов, при этом преобладает поражение артериол , 1. Сосудистые изменения могут быть причиной развития геморрагического отка СОЖ и СОП, кровоизлияний и образования язв , 1, 6, 8. Вышеописанные изменения в СОЖ и СОП вначале сопровождаются функциональными сдвигами, а позже и органическими изменениями.


Нарушения гемостаза у больных РА могут достигать степени хронического диссеминированного внутрисосудистого свртывания , , которое также ведт к нарушению микроциркуляции, способствует хронизации и прогрессированию воспаления , , 4, 4. В физиологических условиях преобладает освобождение релаксирующих факторов, ответственных за адаптацию сосудистой системы к метаболическим потребностям и физическим нагрузкам. Равновесие между вазоконстрикцией и вазодилятацией определяют как нормальное функциональное состояние эндотелия . При различных сосудистых заболеваниях способность эндотелиальных клеток высвобождать релаксирующий фактор уменьшается, а образование сосудосуживающих факторов сохраняется. Формируется состояние эндотелиальной дисфункции , , 0, 5. Вазодилатация зависит от целостности эндотелия, продуцирующего эндотелийзависимый релаксирующий фактор , , , 8. При РА происходит повышение вязкости крови 7, 6, вследствие чего происходит увеличение синтеза . Однако, это может не реализовываться в результате повреждения эндотелия 8, 2, 9, 8. В зависимости от места синтеза и выделения традиционно выделяют 3 изоформы синтетазы нейрональную, макрофагальную и эндотелиальную. Одна из изоформ продуцируется гладкомышечными клетками ПТ , 0, 0. Каждая из них генерирует с помощью общих механизмов , 6, 6, 2. Имеется два уровня секреции базальный и стимулированный. Базальный уровень в нормальных условиях поддерживает тонус сосудов в покое и обеспечивает неадгезивность эндотелия по отношению к форменным элементам крови , 6, 6, 3, 8. Снижение биологической активности 0 может быть обусловлено недостаточной его выработкой или усиленным разрушением.