Системные изменения гемодинамики у больных хроническими заболеваниями печени с проявлениями портальной гипертензии

• Автор: Куликов, Владимир Евгеньевич
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Великий Новгород
• Количество страниц: 215 с. : 66 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ. Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Развитие энцефалопатии на фоне хронических заболеваний печени. Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ. Общая характеристика методов исследований. Методы статистической обработки. Глава 3. Глава 4. Артериальная гемодинамика печени 3
Глава 5. ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ ГЕПАТИТАХ. Кардиогемодинамика. Церебральная гемодинамика. Почечная гемодинамика. Глава 6. ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ ГЕПАТИТАХ. Динамика клинических синдромов и параметров гепатопортального кровообращения в процессе лечения. Динамика портальной гипертензии в процессе проспективного наблюдения. Коррекция почечной гемодинамики на фоне гииербилирубинемии. Глава 7. Клиника и диагностика циррозов печени в стадии компенсации. Клиника и диагностика циррозов печени в стадиях суб и декомпенсациях. Глава 8. СЕРДЕЧНОСОСУДИСТАЯ ГЕМОДИНАМИКА ПРИ ЦИРРОЗАХ ПЕЧЕНИ. Портальный кровоток на фоне варикоза вен пищевода 8
зация контуров печени в этой зоне затруднена, они могут быть фрагментированными либо вовсе не просматриваться Топорков , .


Весьма важным является определение контуров печени, Джалалов К. Д., . Выявление данного признака свидетельствует в пользу цирроза Бацков С. С., . Если крупноузловую неровность контуров при размерах узлов 5 мм определить несложно, то при микронодулярном циррозе выявление данного признака технически затруднено и требует определенного профессионального навыка Логинов , Аруин Л. И., , . Размеры хвостатой доли печени, как правило, остаются прежними или уменьшенными незначительно, что на фоне уменьшения размеров правой и или левой долей выглядит как участок гиперт рофии Бацков С. С., i , . Во всех случаях при ЦП имеет место также нарушение архитектоники печеночных вен. Сосуды теряют типичный анатомический характер деления на ветви. Резко уменьшены в диаметре и или имеют различный диаметр на небольшом протяжении, плохо дифференцируются от паренхимы органа с образованием немых аваскулярных зон, особенно в периферических отделах Биссет Р. Хан А. Изменения диаметров внутрипеченочных вен даже при уменьшении степени активности в отличие от ХГ, при ЦП не исключает расширения диаметров печеночных вен 1го порядка Бацков С. С., i V, I. Респираторная реакция печеночных вен у больных ЦП отсутствует, что закономерно в случаев. Данная проба указывает на развитие ПГ различной степени выраженности Митьков В. В., и др. Таким образом, изменения ангиоархитектоники печени при ХЗГ1 указываю на генерализованный воспалительнодистрофический процесс, сопровождающийся отеком паренхимы органа и постсинусоидальным блоком току крови с развитием ПГ.