Ранняя диагностика артериальной гипертензии у молодых людей в практике семейного врача

• Автор: Повстяная, Анна Николаевна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Омск
• Количество страниц: 205 с. : 10 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ. ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Социальная значимость и распространенность артериальной гипертензии у лиц молодого возраста. Методология ранней диагностики артериальной гипертензии у молодых людей. Первичность патогенетических изменений при артериальной гипертензии. Патогенетические варианты развития артериальной гипертензии в зависимости от возраста. Современные представления о патогенезе артериальной гипертензии у молодых людей. Роль наследственной предрасположенности. Б. Влияние длительного психоэмоционального стресса. Роль конституциональных особенностей телосложения. Механизмы реализации патогенетических факторов, способствующие формированию стабильной артериальной гипертензии. А. Нейрогенные механизмы. Б. Морфофункциональная перестройка сердца
В. ГЛАВА 2. Общая характеристика пациентов и структуры исследования . Суточное мониторирование артериального давления . Антропометрические методы . Исследование вегетативной нервной системы. Исследование психологического статуса.


Неадекватная реакция осуществляет покрытие энергетических расходов преимущественно за счт гормональнометаболических сдвигов, что приводит к более быстрому истощению этих механизмов в процессе длительной адаптации к стрессу и является прогностически неблагоприятным признаком, давая начало формированию болезни изза развития морфофункциональных нарушений , . Адаптационная роль повышения АД как составной части эрготропной функции симпатоадрсналовой системы подчркивается в работах ряда авторов , , , 7. Многие исследователи приводят достаточно убедительные свидетельства адаптационной психогенной перестройки деятельности ССС, возникающей при воздействии самых разнообразных по своим характеристикам эмоциогенных факторов 2, 4. По данным литературы, эмоциональная напряженность, возникающая при психическом стрессе, приводит к соматическим изменениям путм реализации гипоталамических влияний через нервные пути, систему рилизингфакторов и тропных гормонов гипофиза, что обусловливает изменения вегетативногуморального регулирования. Как нейрофизиологический субстрат такого регулирования выступают структуры лимбикогипогаламоретикулярного комплекса в тесном взаимодействии с фронтальной корой. Отмечаемые при этом физиологические сдвиги характеризуются возрастанием активности симпатикоадреналовой и гипоталамогипофизарнонадпочечниковой систем с усилением продукции катехоламинов и глюкокортикоидов. Усиление симпатикоадреналовой активности сопровождается гемодинамическими увеличение минутного и ударного объмов сердца, повышение ОПСС и АД и метаболическими повышение содержания в крови сахара и липидов изза бетаадренергического эффекта усиления липолиза сдвигами. В результате метаболических сдвигов происходит изменение интимы сосудов с накоплением нейтрофильных жиров и кислых полисахаридов.