Метаболические и сосудистые эффекты индапамида ретард и гидрохлортиазида у больных артериальной гипертензией и метаболическим синдромом

• Автор: Живилова, Лилия Анатольевна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Омск
• Количество страниц: 141 с. : 4 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ . ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ . Артериальная гипертензия и тромботический риск . ГЛАВА 2. Объект исследования . Протокол исследования. Методы исследования. ГЛАВА 3. Динамика показателей функции сосудистого эндотелия и тромбоцитарнососудистого гемостаза у практически здоровых лиц с нормальным артериальным давлением . Исходные характеристики групп больных, включенных в исследование . ЗАКЛЮЧЕНИЕ . ВЫВОДЫ . УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ . ГЛАВА 1. Стойкое повышение АД наблюдается при ряде заболеваний внутренних органов почки, головной мозг, эндокринные железы и др. АГ. В процессе крупных эпидемиологических исследований установлено, что независимо от этиологии АГ, само повышение АД является независимым ФР ССЗ, т. АД и степень его повышения имеет тесную прямую связь с риском развития инсульта и других проявлений атеросклеротического поражения сосудов головного мозга, внезапной сердечной смерти, ИБС, сердечной недостаточности, поражения аорты, периферических сосудов и почек 4, 8. Повышение систолического АД на мм рт.


Россия занимает одно из ведущих мест в мире по заболеваемости артериальной гипертензией. В России распространенность АГ среди взрослого населения достигает более у мужчин и у женщин 9, 6, 7, 9, 9, 2, 3. Несмотря на то, что при А Г сосуды подвергаются большему давлению чем у здоровых людей, основные осложнения этого заболевания, такие как мозговой инсульт и инфаркт миокарда, которые в основном и определяют структуру смертности при АГ 5, являются не геморрагическими, а атеротромботическими 1, 2, 4. Более 0 лет назад Вирхов определил 3 компонента, предрасполагающих к сосудистому тромбозу нарушения кровотока, изменения состава крови и сосудистой стенки 9. Несмотря на то, что работы Вирхова были посвящены венозным тромбозам, его постулаты применимы и к артериальным тромбозам. На современном этапе к этим компонентам могут быть отнесены изменения гемореологии и гемодинамики нарушенный кровоток, изменения в системе гемостаза состав крови и ЭД сосудистая стенка. Наличие всех трех компонентов Вирховской триады выявлялось в исследованиях по АГ. Между кровыо, протекающей в сосудах, и сосудистой стенкой возникают силы трения, называемые сдвигающим стрессом. Величину сдвигающего стресса определяют скорость кровотока и вязкость крови, т. Сосудистый эндотелий, непосредственно контактирующий с кровотоком, чутко реагирует на изменения сил трения структурными изменениями и высвобождением ряда субстанций, влияющих на тонус сосудов, систему гемостаза, пролиферативные и воспалительные изменения в сосудистой стенке 6.