Метаболический и тревожно-депрессивный синдромы среди населения Северо-Запада России (клинико-статистическое исследование).

• Автор: Мишкина, / Марина Юрьевна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Великий Новгород
• Количество страниц: 149 с. : 20 ил.

1.1. Определение метаболического синдрома 1
1.2. Диагностические критерии метаболического синдрома 1
1.3. Краткая история метаболического синдрома 2
1.4. Эпидемиология метаболического синдрома 2
1.5 Роль ожирения в метаболическом синдроме 2
1.6 Роль инсулинорезистентности, нарушения толерантности к глюкозе 3
1.7. Механизмы инсулинорезистентности при артериальной гипертензии 3
1.8. Место дислипидемии и возникновение ишемической болезни сердца при метаболическом синдроме 3
1.9. Характеристика взаимосвязи основных компонентов МС 4
ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 4
2.1. Характеристика объекта наблюдения 4
2.2. Характеристика выборочного и аналитического исследования 4
2.3. Классификаторы артериальной гипертензии, ожирения 5
2.4. Клинико биохимические методы выявления и оценки компонентов метаболического синдрома 5
2.5. Методы математического анализа 5
ГЛАВА 3 ОСОБЕННОСТИ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ, ИЗБЫТОЧНОЙ МАССЫ ТЕЛА И ОЖИРЕНИЯ 6
3.1. Особенности распространенности артериальной гипертензии среди населения СевероЗапада РФ 6
3.2. Популяционная характеристика половозрастных особенностей распространенности показателя индекса массы тела среди населения СевероЗапада РФ 6
3.3. Характеристика распространенности избыточной массы тела и ожирения у больных артериальной гипертензией 6
3.4. Харакгеристика отношения шансов избыточной массы тела и ожирения на возможность развития артериальной гипертензии у респондентов 7
3.5. Изменения ряда клинических и биохимических показателей в клинической группе больных с абдоминальным ожирением
з
3.6. Характеристика липидного спектра 8
ГЛАВА 4 ОЖИРЕНИЕ И АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ У БОЛЬНЫХ СД 2 ТИПА КАК ВЕДУЩИЙ ФАКТОР МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА
4.1. Половозрастные особенности распространенности ожирения среди больных с сахарным диабетом 2 типа 9
4.2. Половозрастная характеристика распространенности артериальной гипертензии у больных сахарным диабетом 2 типа
ГЛАВА5 ХАРАКТЕРИСТИКА РАСПРОСТРАНЕННОСТИ И РОЛЬ ПСИХОГЕННЫХ ФАКТОРОВ РИСКА МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА
5.1. Характеристика распространенности психогенных факторов риска среди населения
5.1.1. Характеристика распространенности личностной тревожности по Ч. Д. Спилбергеру, Ю. Л. Ханину 2
5.1.2. Характеристика распространенности тревоги и депрессии среди населения 4
5.2. Особенности распространенности психогенных факторов среди больных различных степеней артериальной гипертензии 8
5.3. Характеристика возможности развития тревожнодепрессивного синдрома у больных артериальной гипертензией различных степеней по критериям доказательной медицины 3
5.4. Характеристика частоты сочетания тревожнодепрессивного синдрома у больных АГ с АО и ИзМТ 8
5.5. Характеристика комплексного влияния факторов риска у больных артериальной гипертензией 1
ВЫВОДЫ 3
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Ранее по критериям III АО диагностировали при окружности талии более 2 см для мужчин и см для женщин, ГН определяли при уровне глюкозы в плазме более 6,1 ммольл. Согласно критериям I, АО является центральным звеном в развитии МС вне зависимости от наличия или отсутствия ИР. При этом члены рабочей группы I признают, что при наличии АО, как правило, присутствует и ИР. По данным популяционного исследования, проведенного в г. Итачии, сочетание АО и двух факторов риска т. МС по I соответствовало состоянию ИР более чем у больных при этом если одним из факторов риска являлось нарушение углеводного обмена, то ИР обнаруживалась практически у 0 обследованных. Это же исследование показало, что если АО отсутствует, то сочетание даже трех факторов риска критерии диагностики МС по III сопровождалось выявлением ИР только у больных. Первопричину развития комплекса метаболических нарушений действительно трудно выявить, поскольку АО, ИР и субклиническое воспаление тесно взаимосвязаны. Многие исследования показали, что жировая ткань является мощным продуцентом так называемых адипокинов, которые поддерживают субклиническое воспаление и способствуют развитию атеросклероза, ИР и, как следствие, СД 2го типа и ССЗ. К проатерогенным и продиабетогенным адипокинам относятся интерлейкин6, фактор некроза опухоли а, Среактивный белок, ингибитор активатора плазминогена1, резистин. В то же время жировая ткань вырабатывает целый ряд адипокинов с защитным действием антиатерогенным и антидиабетогенным. К ним относят адипонектин, лептин, висфатин и оментин. Почему же эти факторы не оказывают своего защитного действия при развитии ожирения Причин несколько.