Лодыжечно-плечевой метод определения скорости распространения пульсовой волны в оценке сосудистого ремоделирования

• Автор: Грекова, Мария Валерьевна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Смоленск
• Количество страниц: 138 с. : 15 ил.

1.1. Сердечнососудистая система в норме
1.1.1. Основы гемодинамики
1.1.2. Сроение артериальной стенки
1.2. Хараюеристика основных механических свойств артериальной стенки.
1.3. Ригидность артериальной системы, патофизиологические механизмы.
1.4. Современные мегоды исследования сосудов.
1.4.1. Инвазивные методы
1.4.2. Неинвазивные методы.
1.5. Скорость распространения пульсовой волны при физиологических и патологических состояниях
1.6. Новый автоматизированный лодыжечноплечевой метод определения скорости распространения пульсовой волны
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Клиническая характеристика исследуемого контингента
2.1.1. Клиническая характеристика пациентов с артериальной гипертонией.
2.1.2. Клиническая характеристика пациентов с сахарным диабетом 2 типа
2.1.3. Клиническая характеристика контрольной группы
2.2. Методы специальных исследований
2.3. Методы статистической обработки результатов исследования
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Результаты изучения воспроизводимости метода объемной сфигмографии.
3.2. Результаты обследования практически здоровых лиц
3.2.1. Результаты определения зависимости показателей объемной сфигмографии от возраста.
3.2.2. Результаты определения зависимости показателей объемной сфигмографии от уровня АД
3.3. Результаты объемной сфигмографии у пациентов с
артериальной гипертонией.
3.4. Результаты объемной сфигмографии у пациентов с сахарным диабетом 2 типа
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Характеристика механических свойств сосудов приобретает в настоящее время большое значение, наряду с извесшыми факторами риска сердечно сосудистых заболеваний и смертности, такими как повышенное АД, диастолическая дисфункция, гипертрофия ЛЖ, липидный профиль, наследственность и другие 7,3,9,5. Изучение этих свойств позволяет выявить степень поражения сосудистой стенки. Важнейшими последствиями увеличения ригидности жесткости являются изменение посшагрузки ЛЖ и нарушение коронарной перфузии, что объясняется изменениями характеристик АД, а именно повышением систолического и снижением диастолического давления , , 9. В результате возрастает пульсовое давление, что является независимым предиктором риска поражения сердца. Биомеханические свойства артериальной системы влияют на АД посредством двух механизмов. Первый, прямой, состоит в генерировании повышенного систолического АД вследствие выброса крови из левого желудочка в ригидную артериальную систему 9 и в уменьшении диастолической отдачи, что приводит к снижению диастолического АД 8, , . Второй, непрямой механизм, действует через влияние ригидности артериальной стенки на СРПВ и продолжительность прямой и отраженной пульсовых волн , . Выброс крови в аорту создает волну давления, которая распространяется по всем другим артериям организма. Прямая волна отражается в любой точке регистрации волны, вызывая эховолну, распространяющуюся в обратном направлении, к аорте. Конечная амплитуда и форма измеряемого давления пульсовой волны зависят от времени прохождения прямой и отраженной волн 3, 5. Это время определяется СРПВ и расстоянием, которое эти волны должны пройти до места податливости стенки артерий.