Клиническое и прогностическое значение полиморфизма некоторых генов-кандидатов и маркеров эндотелиальной дисфункции у больных, перенесших острый коронарный синдром

• Автор: Щеглова, Елена Витальевна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Владикавказ
• Количество страниц: 146 с. : 5 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ. ГЛАВА 1. Ген ЛСЯ. ПРОГРЕССИРОВАНИИ КОРОНАРНОГО АТЕРОСКЛЕРОЗА. Патогенетическое и прогностическое значение эндотелиальной дисфункции при ИБС. ГЛАВА 2 КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ. ГЛАВА 3. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Общоклинические МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Электрокардиография. Эхокардиография. Специальные методы исследования. Определение концентрации оксида азота. Определение уровня эндотелина1. ГЛАВА 4. КЛИНИЧЕСКОЕ И ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ПОЛИМОРФИЗМА ГЕНОВ АСЕ, 3, 1 И МАРКРОВ ЭНДОТЕЛИАЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ У БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНСШИХ ОСТРЫЙ КОРОНАРНЫЙ СИНДРОМ СОБСТВЕННЫЕ ДАННЫЕ. У БОЛЬНЫХ ИБС. ОКС. ОКС. ОКС. НЕБЛАГОПРИЯТНОГО ИСХОДА. ГЛАВА 5. ПЛАЗМЕННОЕ СОДЕРЖАНИЕ ОКСИДА АЗОТА И ЭНДОТЕЛИНА1. РОЛЬ ПОЛИМОРФИЗМА ГЕНОВ АСЕ, 3 И ЕОРП В ОПРЕДЕЛЕНИИ ХАРАКТЕРА ТЕЧЕНИЯ ИБС. ВЫВОДЫ И ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. Таким образом, в арсенале клиницистов имеется большое количество методов определения риска неблагоприятного исхода у больных с ОКС, однако вероятность точного прогноза при использовании даже самого эффективного из них едва превышает .


Ген АСЕ расположен на хромосоме в интроне данного гена обнаружен полиморфный участок типа встав каотсутствие вставки I, состоящей из 7 нуклеотидов, с образованием трех генотипов , II, I 9. Первое многоцентровое исследование, посвященное изучению влияния гена АСЕ на ИБС, было проведено в году. После анализа генотипов 0 пациентов, перенесших инфаркт миокарда и 4 здоровых добровольцев, было сделано заключение, что генотип является независимым фактором риска развития ИМ при отсутствии у больных классических факторов риска ИБС . Подобные результаты получены в работе . Связи генотипаСЕ с коронарным атеросклерозом получено не было, однако у пациентов с полиморфизмом и минимальным количеством факторов риска установлена статистически достоверная ассоциация с риском развития ИБС. Достоверная связь генотипа с ИМ и ИБС была выявлена в исследованиях, проведенных в Европе, Америке и Японии 7, 8, ,4, 6, . В испанском исследовании генотип оказался фактором риска только в группе молодых пациентов средний возраст года . В работе Е. ИМ, чем с нестабильной и стабильной стенокардией. На этом основании авторы предположили, что полиморфизм является фактором риска развития ИМ у пациентов с нестабильной стенокардией 7. Распределение и аллелей среди различных этнических групп неравномерно. Согласно данным . II, I и генотипов составляет 1 соответственно . В Нигерии выше частота аллеля, в Полинезии более распространен аллель. В Японии аллель встречался реже, чем в европейской и североамериканской популяции.