Клиническая эффективность терапевтического обучения больных постменопаузальным остеопорозом

• Автор: Колоскова, Наталья Викторовна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Иваново
• Количество страниц: 158 с. : 22 ил.

ГЛАВА 1. ГЛАВА 2. ГЛАВА 3. Распространенность факторов риска остсопороза и обусловленных им переломов у женщин с остеопорозом ГЛАВА 4. ГЛАВА 5. ГЛАВА 6. ВЛИЯНИЕ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ОБУЧЕНИЯ НА КАЧЕСТВО ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ ОСТЕОПОРОЗОМ ГЛАВА 7. ГЛАВА 8. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ ПРИЛОЖЕНИЯ


8
4
6 4
Стратегия профилактики ОП состоит из двух основных направлений. Вопервых, это влияние на всю популяцию с целью формирования костного скелета с более высокой минеральной плотностью. Методы воздействия при этом включают в себя внедрение правильного образа жизни, рационального питания, отказ от вредных привычек , 3, . Вовторых, это воздействие на субъектов, наиболее предрасположенных к будущему перелому, путем их раннего выявления и лечения. В этом случае будут эффективны и другие мероприятия, в частности, профилактика падений 0, 3. Целью профилактики ОП является формирование прочного скелета, предотвращение или замедление потерь костной массы и предупреждение переломов. Кроме того, большое внимание уделяется и тому факту, что профилактические мероприятия при 1 должны быть не только эффективными, но и доступными для большинства населения 3, 8.


На сегодняшний день выделено большое количество ФР развития ОГ1 и остеопоротичсских переломов, которые важно выявить у пациента, обсудив с ним те составляющие, которые могут быть устранены или изменены , , 2. Для предотвращения первичного ОП важно добиваться перехода на полноценное питание и изменений в образе жизни, уменьшение употребления алкоголя и отказа от курения, поскольку оба эти фактора влияют на общее состояние пациента. Среди средовых факторов, влияющих на формирование скелета человека, важное место занимает полноценное питание с достаточным потреблением кальция и витамина . Скелет служит резервуаром для минеральных веществ, а размеры этого запаса зависят от баланса между их поступлением и выделением. Однако имеется порог потребления кальция с пищей, превышение которого не ведет к увеличению накопления кальция в скелете. Метаанализ опубликованных работ по потреблению кальция позволил определить пороговые значения для различных периодов жизни человека 8, 2, 4, 8. Поступление кальция с пищей на пороговом уровне требуется в период детства и юности для достижения генетически запрограммированного пика костной массы, в дальнейшем для поддержания МГ1КТ, а в постменопаузе для профилактики снижения костной массы. Гиповитаминоз ассоциируется с отрицательным кальциевым балансом, снижением минерализации костной ткани, а также с мышечной слабостью и болями в спине. Дефицит витамина обычно является результатом недостаточной инсоляции или недостаточного поступления этого ви тамина с пищей.