Клинико-функциональная характеристика последствий геморрагической лихорадки с почечным синдромом и их лечебная коррекция на амбулаторном этапе реабилитации

• Автор: Дударев, Михаил Валерьевич
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Уфа
• Количество страниц: 308 с. : 33 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ. ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Астенический синдром у перенесших ПС. ГЛПС. ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Схема используемой лечебной коррекции вторичной профилактики последствий ГЛГС. Статистическая обработка полученных данных. ГЛАВА 3. ГЛАВА 4. СОСТОЯНИЯ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ. Данные общеклинического обследования. Данные суточного мониторирования артериального давления. Результаты велоэргометрического исследования. ГЛАВА 5. СОСТОЯНИЯ ПОЧЕК У РЕКОНВАЛЕСЦЕН ГОВ ГЛПС. Динамика клинических показателей. Данные ультрасонографического исследования почек. Исходы ГЛПС в плане формирования хронической почечной недостаточности. Глубокие нарушения гомеостатических функций почек, во многом определяющие исход болезни, а также клинический и трудовой прогноз перенесших ГЛПС, выделяет данное заболевание из обширной группы геморрагических лихорадок, при которых почечные нарушения клинически гораздо менее значимы. Вся совокупность клиникофункциональных проявлений патологии почек у подавляющего большинства больных в остром периоде ГЛПС соответствует классической картине разных стадий острой почечной недостаточности Л.


Необходимость изучения последствий этой тяжелой патологии специально подчеркивалась на совещании экспертов рабочей группы по ГЛПС, созданной в рамках ВОЗ г
Проблема обратимости и значимости почечных дисфункций у перенесших ГЛПС, по данным литературы последних лет, изучалась в клиниках Хабаровского края, Дальнего Востока, Кореи и Хорватии И. В.И. Крижановский, В. А. Фигурнова, Конева, Л. О. Глазун, Ю. Н. Сидельников, Г. Г. Обухова, А. Н. Евсеев и соавт. Б.З. Сиротин и соавт. С.Л. Жарский, , С. Ы. i . Было показано, что у большинства реконвалесцентов ГЛПС в течение длительного времени сохраняются различные нарушения почечных функций. Более того, ряд авторов считает, что перенесенная ГЛПС способствует развитию у реконвалесцентов хронической почечной патологии пиелонефрит, интерстициальный нефрит В. И. Крижановский и соавт. А.И. Чукавина и соавт. А.Е. Родин и соавт. Б.З. Сиротин, Фазлыева и соавт. А.Н. Евсеев и соавт. В. i . А.М. Шутов, , Р. В. i . Отмстим также, что почечные дисфункции длительно сохраняются и у лиц, перенесших лептоспироз инфекционное заболевание, имеющее во многом схожие с ГЛПС звенья патогенеза и клинические симптомы дифференциальная диагностика лептоспироза и ГЛПС крайне трудна Г. В. Мельник, Л. Д. Дегтярь, Е. А. Алексеева, Т. В. Антонова, М. Г. Авдеева, . Клиническая симптоматика периода поздней реконвалесценции ГЛПС в известной степени имеет нефрогенную окрашенность. Согласно ранним исследованиям С. А. Мусина, И. И. Шапунова, И. Д. Филипенкова, Г. С. Ковальский, В. И. Рощупкин, . Т. i, В. ГЛПС в течение достаточно длительного времени до нескольких лет отмечались боли в поясничной области, отечность век, дизурические явления, низкая относительная плотность мочи ОПМ, протеинурия, гематурия, цилиндрурия.