Клинико-функциональные особенности сердечной недостаточности больных пожилого и старческого возраста и медико-социальные аспекты их реабилитации

• Автор: Данилов, Александр Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Иваново
• Количество страниц: 137 с. : 4 ил.

1.1 .Современные представления о сердечной
недостаточности.
1.2.Основные принципы лечения и реабилитации пациентов с сердечной
недостаточностью
1.3 Показатели качества жизни и способности к самообслуживанию как критерии эффективности лечения и реабилитации пациентов с сердечной недостаточностью
ГЛАВА 2. ОБЪЕКТЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Объем и методы исследования.
2.2 Характеристика группы обследованных пациентов.
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ НАБЛЮДЕНИЙ
3.1 Особенности физической работоспособности пациентов с сердечной недостаточностью пожилого возраста
3.2 Динамика клинических проявлений срдечной недостатоности у больных пожилого возраста при применении способа индивидуального выбора двигательного режима физических тренировок.
3.3 Динамика показателей физической работоспособности при применении способа индивидуального выбора двигательного режима физических тренировок
3.4 Динамика показателей повседневной двигательной активности и качества жизни при применении способа индивидуального выбора двигательного режима физических тренировок.
ГЛАВА 4. ЭКОНОМИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ СПОСОБА ИНДИВИДУАЛЬНОГО ВЫБОРА ДВИГАТЕЛЬНОГО РЕЖИМА ФИЗИЧЕСКИХ ТРЕНИРОВОК
ГЛАВА 5. ОРГАНИЗАЦИОННАЯ МОДЕЛЬ РАБОТЫ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ПО РЕАЛИЗАЦИИ СПОСОБА ИНДИВИДУАЛЬНОГО ВЫБОРА ДВИГАТЕЛЬНОГО РЕЖИМА ФИЗИЧЕСКИХ ТРЕНИРОВОК В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Следует отметить, что внутриклеточной концентрации кальция придают едва ли не ключевое значение в обеспечении гипертрофии миокарда , , . Недавно высказано предположение о том, что сердечная недостаточность, сопровождается гипоксией, вызывает активацию иммунной системы и воспалительную реакцию. Полагают, что небольшое повышение уровня провоспалительных цитокинов может иметь значение для эндотелийзависимой возодилатации и, следовательно, улучшение гемодинамики. При перегрузке сердца давлением повышается внутрикардиальное напряжение желудочка, что приводит к гипертрофии миокарда. Компенсаторная гипертрофия миокарда обеспечивает длительное поддержание сердечного выброса на достаточно высоком уровне даже при физической нагрузке. Однако вследствие относительного уменьшения коронарного кровотока, повышения потребности сердечной мышцы в кислороде прогрессируют дистрофические изменения в миокарде. При этом меняются свойства сердечной мышцы, которая становится менее податливой к растяжению в диастоле , , . При перегрузке объемом сравнительно быстро происходит расширение соответствующего отдела сердца. Благодаря механизму ФранкаСтарлинга усиление сократимости миокардиальных волокон соответствует степени их растяжения, что и наблюдается при дилатации сердца. Расширение камер сердца ведет к возникновению ряда нейрогуморальных сдвигов, увлечению объема циркулирующей крови и повышению конечного диастолического давления в левом желудочке, что в последующем вызывает застойные явления в легких .