Клинико-психологические особенности больных сахарным диабетом

• Автор: Рачко, Татьяна Александровна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Количество страниц: 135 с.

М среднее арифметическое значение показателей ш ошибка средней г коэффициент корреляции р коэффициент достоверности
области АГ показал, что повышение АД на каждые 6 мм рт. У больных с СД в два раза чаще, чем в остальной популяции, выявляют артериальную гипертензию АГ. АГ значительно увеличивает и без того повышенный риск заболеваемости и смертности у больных СД . Этот факт убедительно продемонстрировало исследование i i iv i , завершившееся в году 7. От до сердечнососудистых и почечных осложнений при диабете могут быть связаны с повышением АД 4. СД 2го типа. СД и АГ независимо от того, что первично, взаимно усугубляют тяжесть течения друг друга . ДН . Гипертоническая болезнь преобладающая форма АГ у больных СД 2 типа. Примерно у больных СД 2го типа причиной АГ является диабетическая нефропатия 8, , . У больных СД 1го типа основной причиной развития АГ является ДН. Ее доля составляет приблизительно среди всех других причин повышения АД при данной форме заболевания 1. У подавляющего большинства больных СД 1го типа в первые годы после возникновения заболевания АД находится в пределах нормы.


Примерно через лет от начала заболевания у больных СД 1го типа
развивается ДН, которая характеризуется стойкой протеи нурией, артериальной гипертензией и прогрессирующей дисфункцией почек . Органымишени АГ у больных диабетической микроангиопатией поражаются чаще и раньше, чем у больных гипертонией без СД. В частности, АГ усугубляет прогрессирование ДН с исходом в развитие хронической почечной недостаточности ХПН . При устойчивой протеинурии у больных сахарным диабетом с артериальной гипертензией почечная недостаточность развивается быстрее, чем у больных с нормальным АД . В.А. Добронравов , провел исследование по изучению риска развития ХПН у больных СД 2го типа и АГ. Полученные данные свидетельствовали о том, что независимыми предикторами развития ХГ1Н у больных СД 2го типа с АГ и протеинурией являются мужской пол, повышенный индекс массы тела ИМТ и более короткие сроки развития стойкой протеинурии от момента выявления СД . Исходя из того, что ДН является тяжелейшим осложнением СД на ее долю приходится более всех случаев ХПН , необходимость ранней диагностики данной патологии не вызывает сомнений. Одной из методик по диашостике раннего поражения почек является метод иммуноферментного анализа по выявлению микроальбуминурии МАУ. МАУ является важным фактором риска ИБС, гипертрофии левого желудочка ГЛЖ и инсульта, которую обнаруживают у больных СД и АГ . Микроальбуминурией называют экскрецию альбумина с мочой в пределах 0 мгсут. Белок в количестве до мгсут. Диагностическое значение исследования МАУ состоит в том, что повреждение почек на этом этапе развития патологического процесса может быть обратимым.