Клинико-морфологический полиморфизм, лечение и прогноз различных вариантов быстропрогрессирующего гломерулонефрита

Клинико-морфологический полиморфизм, лечение и прогноз различных вариантов быстропрогрессирующего гломерулонефрита

Автор: Егорова, Екатерина Тициановна

Шифр специальности: 14.00.05

Научная степень: Кандидатская

Год защиты: 2009

Место защиты: Москва

Количество страниц: 187 с. 8 ил.

Артикул: 4294631

Автор: Егорова, Екатерина Тициановна

Стоимость: 250 руб.

Мишеныо для аутоантител при болезни Гудпасчера является антиген Гудпасчера, представляющий собой неколлагеновый домен 1 альфаЗ цепи коллагена IV типа . Чаще всего первые проявления болезни могут быть иеспецифичными. Характеризуются недомоганием, потерей веса и анемией. Основным клиническим проявлением болезни Гудпасчера является легочнопочечный синдром сочетание быстропрогрессирующего гломсрулоисфрита с легочными кровотечениями. Однако примерно в случаев заболевание может проявляться только почечным поражением. Изолированные поражения легких в рамках антиБМК болезни крайне редки 1, 9. Легочные кровотечения, но данным разных авторов, выявляются у заболевших , 1. Их течение и клиникорентгенологические проявления в настоящее время достаточно хорошо изучены 9. Установлено, что легочные кровотечения более характерны для молодых пациентов и протекают е эпизодической или постоянной одышкой, сопровождаемой кашлем, которые продолжаются на протяжении нескольких недель или месяцев. Легочные кровотечения носят характер рецидивирующих, а иногда протекают субклинически и их единственным симптомом в таких случаях является железодефицитная анемия.


В более тяжелых случаях у больных возникает цианоз, сопровождаемый кровохарканьем свежей кровыо. Аускультативно выслушивается крепитация нал всей поверхностью легких, выявляются и участки бронхиального дыхания. Рентгенологическая картина неспецифична. Изменения в легких имеют вид диффузных, обычно симметричных теней размером от 1 до 4мм, локализующихся в центре и в верхних долях легких. Иногда возможна асимметрия легочного поражения. Очаги могут сливаться между собой либо быть отграничеными или локализоваться исключительно в верхушках легких, что может ошибочно навести на мысль об инфекционном процессе. Тени в легких являются следствием кровотечений и обычно выявляемы на рентгенологических снимках уже спустя часов с начала эпизода геморрагии. Остаточные изменения обычно исчезают примерно через 2 недели 3. Показано, что хотя приблизительно у больных в дебюте заболевания признаки легочного кровотечения могут отсутствовать, однако у некоторых из них оно может развиться впоследствии , 9. Поражение почек БПГП является наиболее частым клиническим проявлением аитиБМКболезни . Как и поражение легких, оно может носить вид облегченного варианта и в дебюте заболевания протекать относительно безобидно. Однако впоследствии его течение стремительно ухудшается. По сравнению с легочным, поражение почек реже имеет рецидивирующее течение и существенно отягощает прогноз заболевания. Клиническая картина антиБМКБПГН в целом соответствует наблюдаемой при БПГН. В специальных исследованиях по этому поводу было отмечено, что микрогематурия является ранним признаком заболевания.

Рекомендуемые диссертации данного раздела

28.06.2016

+ 100 бесплатных диссертаций

Дорогие друзья, в раздел "Бесплатные диссертации" добавлено 100 новых диссертаций. Желаем новых научных ...

15.02.2015

Добавлено 41611 диссертаций РГБ

В каталог сайта http://new-disser.ru добавлено новые диссертации РГБ 2013-2014 года. Желаем новых научных ...


Все новости

Время генерации: 0.196, запросов: 198