Клинико-лабораторная характеристика трофологического статуса и его коррекция у больных циррозом печени

• Автор: Чикунова, Марина Валерьевна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Екатеринбург
• Количество страниц: 122 с. : 14 ил.

ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА 1. Цирроз печени как медицинская и социальная проблема. Диетотерапия при печеночной недостаточности. ГЛАВА 2. Дизайн исследования. Методы исследования. Общие клиииколабораторные и инструментальные методы исследования. Клиниколабораторные методы исследования трофологического статуса. Схема нутритивной поддержки. Методы статистической обработки материала. ГЛАВА 3. ГЛАВА 4. У БОЛЬНЫХ ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ. ВЫВОДЫ. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ. ПРИЛОЖЕНИЕ. Нарушение, баланса между поступлением питательных веществ в организм и его потребностями приводит к развитию трофологической недостаточности недостаточности питания, которая характеризуется синдромами дефицита энергии, белка, витаминов, микроэлементов и электролитов. Наиболее значимой для ТС следует считать БЭН, которая и встречается чаще всего . О важности и значимости проблемы нарушения питания у больных с заболеваниями печени ученые дискутируют уже давно. Так, первоначально, классификация, предложенная в г.


По мнению большинства исследователей 5 6 0 1 трофологический дефицит у больных ЦП, с одной стороны является проявлением ХГ1Н, с другой фоном для развития различных осложнений основного заболевания инфекций, геморрагического синдрома, прогрессирования печеночной энцефалопатии, а также ассоциируется с повышением уровня смертности. Б связи с этим своевременная диагностика и коррекция трофологических нарушений безусловно должна способствовать улучшению показателей не только ТС, но и функционального состояния печени в целом, а также уменьшению количества осложнений и летальных исходов. Данные зарубежных исследований по изучению недостаточности питания у пациентов с хроническими заболеваниями печени указывают на наличие и высокую степень ее распространенности 0 0 5. Так, по результатам исследования . ЦП 2. В. i и соавт. ТС у 6 больных циррозом печени, обнаружили недостаточное питание у пациентов с циррозом класса А по ЧайлдПью, ,7 класса В и . С 8. Однако необходимо подчеркнуть, что научные работы, определяющие частоту встречаемости БЭН у больных ЦП, немногочисленны. Так, среди причин указываются собственно печеночная недостаточность диетические ограничения белка, рекомендуемые больным ЦП синдром мальабсорбции на фоне наличия билиарной и панкреатической недостаточности нарушение пищевого поведения алкоголизм и усиленный катаболизм белка. Повидимому, каждый из перечисленных факторов играет определенную роль в формировании грофологического дефицита и развитии печеночной недостаточности. Особого анализа требует взаимодействие совокупности данных факторов в патогенезе печеночной недостаточности, проявляющейся, в частности, трофологическим дефицитом 8 2. Не вызывает сомнения утверждение некоторых авторов, что недостаточность питания у пациентов с данным заболеванием, как правило, является вторичной 5.