Клинико-иммунологическое обоснование показаний к апитоксинотерапии при остеоартрозе

• Автор: Искужин, Раис Закиевич
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Уфа
• Количество страниц: 129 с.

Список сокращений и условных обозначений. Введение. Клиникопатогенетические механизмы остеоартроза. Методы исследований. Динамика суставного синдрома у больных остеоартрозом при апитоксинотерапии. Результаты апитоксинотерапии при узловатой форме остеоартроза . Проблема ОД имеет важное социальное значение заболевание приводит к потере трудоспособности и инвалидности в основном изза ограничения объема движений у больных . Остеоартроз по международной классификации остеоартрит приводит к прогрессивному замещению хряща соединительной тканью и нарушению целостности суставной поверхности, к появлению остеофитов, в конечном итоге, к его деструкции с деформацией суставов и вторичному реактивному синовиту , , , , 0. ОА это полиэтиологическое заболевание суставов, характеризующееся нарушением их функции, болями, деформацией и дегенеративнодеструктивными изменениями тканевых компонентов , , 0. Традиционно ОА подразделяется па две основные группы первичный идиопатический и вторичный , , , 1. К первичным ОА относятся те поражения суставов, которые развиваются под влиянием перегрузок статических, профессиональных, локальных, гипокинезий, влажности, повышения и понижения температуры на рабочем месте 1, , , , .


Вторичный
ОА возникает в предварительно измененном суставе при нарушении нормального соотношения суставных поверхностей конгруентности с последующим перераспределением нагрузки на них с концентрацией давления на определенном участке 8, 9, , , , , 1. На уровень заболеваемости остеоартрозом влияют такие профессиональные факторы, как тяжелый и однообразный физический труд, микротравматизация суставов, работа в вынужденном положении , , 2, 5. Следующими важными факторами являются дефекты скелета, в особенности сколиоз, кифоз, Н. Н. v, плоскостопие, а также ожирение и сопутствующие хронические заболевания. На развитие остеоартроза влияют нарушение конгруентности суставных поверхностей вследствии аномалии или травмы сустава и позвоночника, воспаления, что приводит к уменьшению опорной поверхности сустава и, следовательно, к гиперпрессии суставного хряща ,5. Тем не менее, у больных остеартрозом в возрасте лет в случаев в анамнезе травмы и механические перегрузки отсутствуют. Особенно важную роль играет сочетание нескольких факторов. При моно и олигоартрозах сохраняют влияние чрезмерные нагрузки на сустав и их микротравматизация , . Согласно общему мнению, ОА возникает под влиянием комплекса этиологических факторов как внешних, так и внутренних, то есть заболевание является многофакторным . Воздействие половых гормонов на структуру хряща разное тестостерон подавляет реакцию воспаления и развития эрозий в хряще. Эстрадиол, напротив, ускоряет разрушение хряща и подавляет функцию хондроцитов, а высокая концентрация вызывает эрозирование хрящей 3, 7. Кальцитонин обладает противовоспалительным, регенеративным действием на синовиальные клетки.