Клинико-иммунологические взаимосвязи при реактивных артритах различной этиологии

• Автор: Гапонова, Татьяна Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 116 с. : 13 ил.

1.1. Определение и современные представления об этиологии реактивного артрита.
1.2. Патогенетические механизмы реактивного артрита
1.2.1. Особенности артритогенных микроорганизмов.
1.2.2. Развитие реактивного артрита и особенности макроорганизма
1.3. Иммунологические аспекты реактивного артрита
1.4. Современные подходы к терапии реактивного артрита.
ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика обследованных больных
2.2. Методы исследования.
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Этиологическая характеристика обследованных больных
3.2. Характеристика больных реактивным артритом в зависимости от наличия гена гистосовместимости НЬАВ.
3.3. Клиническая характеристика больных реактивным артритом
3.3.1. Зависимость клиниколабораторных показателей у больных реактивным артритом от степени активности заболевания.
3.3.2. Зависимость клиниколабораторных показателей у больных реактивным артритом от характера течения заболевания
3.4. Иммунологическая характеристика обследованных больных
3.4.1. Характеристика показателей клеточного иммунитета
у обследованных больных
3.4.2. Характеристика цитокинового профиля у обследованных больных.
3.4.3. Изучение содержания иммуноглобулинов сыворотке крови у больных реактивным артритом.
3.5. Анализ клиниколабораторных показателей обследованных больных на фоне проводимой терапии.
3.6. Анализ результатов лечения обследованных больных через месяцев
3.7. Факторы риска неблагоприятного течения реактивного
артрита.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Наличие этих нуклеиновых кислот, которые имеют очень непродолжительное время жизни в тканях, свидетельствовало о возможности транскрипции и, следовательно, активного размножения бактерий в полости сустава ,, 2. Эти фаты дали возможность предположить, что микроорганизмы при некоторых формах РеЛ способны перспстировать в полости сустава, что ставило под сомнение асептический характер артрита при этом заболевании , 9. Но современным представлениям, реактивный артрит это иммуновоспалительное заболевание суставов, которое возникает вследствие инфекционного процесса и является системным клиническим проявлением этой инфекции , , , 7. На 4м Международном совещании по реактивным артритам Германия, г. РеА был определен как воспалительное заболевание суставов, развивающееся преимущественно у ИЬАВпозитивных пациентов в течение 4х недель после перенесенной урогенитальной хламидийной или кишечной иерсиниозной, сальмонеллезной, кампилобактерной или шигеллезной инфекции. Артриты, развитие которых было связано с уреаплазменной, микоплазменной, клостридиальной, боррелиозной, стрептококковой инвазией, вирусными и другими инфекциями и при которых, как правило, не определялся антиген НЬАВ, было решено относить к артритам, связанным с инфекцией , . Заболевание поражает преимущественно лиц трудоспособного возраста лет и приводит к длительной временной, а иногда и к стойкой утрате трудоспособности 1,,,,. Представители кавказоидной расы болеют чаще в сравнении с афроамериканцами в среднем соотношение . Две трети пациентов являются носителями антигена НЬАВ. Женщины болеют в 9 раз реже мужчин, а клинические симптомы заболевания у них, как правило, менее выражены , .