Клинико-генетическое прогнозирование риска развития ишемической болезни сердца

• Автор: Клейменова, Елена Борисовна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 165 с. : 26 ил.

5.3 Сопоставление результатов ангиографии коронарных артерий и генетических маркеров у пациентов ИБС
Глава 6. РОЛЬ ГЕНЕТИЧЕСКОЙ ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТИ В
РАЗВИТИИ СЕРДЕЧНОСОСУДИСТЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ
Глава 7. ПРОГНОЗИРОВАНИЕ РИСКА КОРОНАРНЫХ СОБЫТИЙ
7Л Биомаркеры в прогнозировании риска коронарных событий
7.2 Прогнозирование ИБС с использованием системы Распознавание.
7.3 Сравнение прогностической эффективности различных алгоритмов
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Отношение шансов развития инфаркта миокарда составляет 1,4 при утолщении КИМ общей сонной артерии . При длительном наблюдении важна динамика утолщения КИМ, утолщение на 0, мм увеличивает риск коронарных событий в 1,4 раза . Толщина КИМ зависит от пола, возраста, этнических и географических особенностей исследуемой популяции, менее информативна у пациентов с диабетом . Для стратификации риска необходимо четкое разграничение нормы от патологии и оценка тяжести выявленных изменений. Наличие атеросклеротической бляшки однозначно не является нормой в любом возрасте. Для скрининга целесообразно измерять КИМ общей сонной артерии, а у пациентов с верифицированным диагнозом ИБС наибольшее прогностическое значение имеют размеры атеросклеротической бляшки . Гипертрофия левого желудочка ЛЖ, выявленная при эхо кардиограф пи ЭхоКГ, частое доклиническое проявление сердечнососудистых заболеваний и общепринятый биомаркер для прогнозирования исходов. В последние годы появились доказательства, что обратное развитие гипертрофии ЛЖ улучшает прогноз независимо от уровня артериального давления и лечения . При анализе исследований 5участников выявлено, что увеличение риска коронарных событий у пациентов с гипертрофией ЛЖ колеблется от 1,5 до 3,5 и составляет в среднем 2,3 . Кальций, как правило, инфильтрирует сосудистую стенку по соседству с атеросклеротической бляшкой. Поэтому выявление депозитов кальция при многосрезовой компьютерной томографии МСКТ один из методов диагностики субклинического атеросклероза.