Исследование качества жизни больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью в сочетании с ишемической болезнью сердца и вопросы оптимизации лечения

Исследование качества жизни больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью в сочетании с ишемической болезнью сердца и вопросы оптимизации лечения

Автор: Шаповалова, Марина Михайловна

Шифр специальности: 14.00.05

Научная степень: Кандидатская

Год защиты: 2007

Место защиты: Воронеж

Количество страниц: 129 с. 9 ил.

Артикул: 4053456

Автор: Шаповалова, Марина Михайловна

Стоимость: 250 руб.

Исследование качества жизни больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью в сочетании с ишемической болезнью сердца и вопросы оптимизации лечения  Исследование качества жизни больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью в сочетании с ишемической болезнью сердца и вопросы оптимизации лечения 

1.1 Современные представления о кардиальном синдроме в
клинике гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
1.2 Сочетание и взаимное влияние гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и ишемической болезни сердца
1.3 Качество жизни практическая значимость, методики исследования
1.4 Качество жизни больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.
1.5 Применение ирокинетиков, блокаторов протонной помпы и транквилизаторов в комплексной терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Характеристика больных, включенных в исследование
2.2. Использование эзофагогастродуоденоскопии для диагностики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
2.3. Значение интрагастральной рНметрии для верификации гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
2.4. Одновременное суточное мониторирование и ЭКГ
2.5. Исследование качества жизни у больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и ишемической болезнью сердца.
ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Особенности клиники и влияние на качество жизни больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, протекающей с кардиальным синдромом и в сочетании с ишемической болезнью сердца.
3.1.1. Клиническая характеристика гастроэзофагеальной рефлюксной
болезни с кардиальным синдромом у лиц молодого возраста
3.1.2. Клиническая характеристика гастроэзофагеальной рефлюксной
болезни, протекающей в сочетании с ишемической болезнью сердца.
3.1.3. Результаты суточного мониторирования у больных с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и ишемической болезнью сердца и у больных с изолированно протекающей гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью
3.1.4. Результаты одновременного суточного мониторирования и ЭКГ у лиц молодого возраста с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью с наличием кардиальной симптоматики и у больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, протекающей в сочетании с ишемической болезнью сердца
3.1.5. Оценка качества жизни больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью без кардиальной симптоматики, больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью с кардиальным синдромом, больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью в сочетании с ишемической болезнью
сердца.
3.1.6. Сравнительный анализ качества жизни больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью в сочетании с ишемической болезнью сердца и лиц с изолированно протекающей ишемической болезнью сердца.
3.2. Оценка клинического эффекта и динамики качества жизни больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью при проведении этиопатогенетической терапии и использовании тофизопама
грандаксина
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


На сегодняшний день детально изучены механизмы возникновения эзофагогенных торакалгий. Они включают 1 нарушения моторики пищевода диффузный спазм, гипертензия нижнего пищеводного сфинктера, гипермоторная дискинезия, 2 растяжение стенок пищевода, 3 воздействие на слизистую оболочку нижней трети пищевода агрессивных компонентов желудочного или дуоденального содержимого если наряду с ГЭР имеет место дуоденогастральный рефлюкс ,. При ультраструктурном исследовании слизистой оболочки нижней трети пищевода у больных ГЭРБ, в том числе с эндоскопически негативной ее формой неэрозивной рефлюксной болезнью НЭРБ выявляется повышенная проницаемость эпителиального пласта в функциональном и шиповатом слоях происходит расширение межклеточных пространств, утрата десмосом . Предполагается, что нарушенная проницаемость является фактором, инициирующим сенсибилизацию интраэпителиальных рецепторов , . Исследователи полагают, что гиперсенсибилизация хеморецепторов является причиной развития симптомов ГЭРБ в том числе загрудинных болей и может быть обусловлена непосредственным воздействием кислоты или осуществляться посредством высвобождения медиаторов воспаления. Однако, в литературе существуют данные о том, что боли в груди, возникающие в результате патологического гастроэзофагеального рефлюкса ГЭР, могут иметь и кардиальное происхождение. ГЭР может стать причиной рефлекторной стенокардии, возникающей по типу патологического висцеровисцералыюго рефлекса с рецепторов нижней трети пищевода. Василенко В. Х., Гребенев А. Л. и Сальман М.

Рекомендуемые диссертации данного раздела

28.06.2016

+ 100 бесплатных диссертаций

Дорогие друзья, в раздел "Бесплатные диссертации" добавлено 100 новых диссертаций. Желаем новых научных ...

15.02.2015

Добавлено 41611 диссертаций РГБ

В каталог сайта http://new-disser.ru добавлено новые диссертации РГБ 2013-2014 года. Желаем новых научных ...


Все новости

Время генерации: 0.211, запросов: 198