Инфекционный эндокардит: клиника, диагностика, лечение

• Автор: Дробышева, Вера Петровна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 642 с.

ВВЕДЕНИЕ . ГЛАВА 1. ЭНДОКАРДИТ. Патогенез, патоморфология. Клиническая картина. Ошибки диагностики. Лечение . ГЛАВА 2. ГЛАВА 3. Клинические проявления . Общая симптоматика . Поражение сердца . Эндокард . Поражение эндокарда при первичном инфекционном эндокардите . Тромбогеморрагический синдром . Клинические проявления и показатели Тклеточного звена иммунной системы в динамике лечения активином. Клиническая характеристика больных . Поражения сосудов легких могут проявляться инфарктами, легочными кровотечениями. Инфаркты легких являются следствием эмболии в систему легочной артерии, частота их закономерно возрастает при правой локализации ИЭ, например, у наркоманов Якушин С. С., Филоненко С. П. и соавт. Количество тромбоэмболий в систему легочной артерии значительно возросло. Так, при патологоанатомическом исследовании у больных ИЭ находили тромбы в различных ветвях легочной артерии Якушин С. С., Филоненко СП. Тюрина ТВ. Рентгенологические изменения, как правило, исчезают через 0 дней. Малые инфаркты часто проходят бессимптомно.


Чаще инфаркты селезенки имеют скудную клиническую симптоматику и в большинстве случаев не диагностируются, но могут сопровождаться
интенсивным болевым синдромом, плевритом, разрывом селезенки Болевой синдром при инфаркте селезенки может симулировать легочные эмболии, пневмонию, острый живот СИоисИшгу Я. Клиническая картина эмболического инфаркта миокарда складывается из признаков, характерных для обычного инфаркта миокарда, однако, чаще он не дает электрокардиографических проявлений и у больных имеет атипичное безболевое течение Тюрин В. П., Корнеев Н. В., . На аутопсии мелкоочаговые инфаркты обнаруживают у умерших в виде множественных инфарктов мышцы сердца, находящихся в разных стадиях развития и свидетельствующих о повторных эмболиях и тромбозах коронарных сосудов. Инфаркт миокарда может быть первым клиническим проявлением ИЭ, утяжеляет его течение и часто является непосредственной причиной смерти УаИопеп V. У больных встречается серьезное осложнение ИЭ окклюзия артерий сетчатки с внезапной частичной или полной потерей зрения. Нарушение микроциркуляции вследствие сосудистой окклюзии может приводить к отеку и невриту зрительного нерва. Петехии с белым центром на конъюнктиве нижнего века, особенно на переходной складке симптом ЛукинаЛибмана отмечается у больных, исчезает через несколько дней и может снова появиться Виноградова Т. Л . Петехии у 3 5 больных можно выявить на глазном дне. Это так называемые пятна Рота, описанные в г. Они состоят из скоплений клеточных телец, образовавшихся вследствие инфарктов сетчатки Ют . ТЕ. Возможны также тромбоэмболические повреждения печени и кишечника.