Динамика сердечно-сосудистых рисков у больных СД 2-го типа на фоне различной сахароснижающей терапии

• Автор: Азиева, Лиза Магомедовна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 99 с. : 20 ил.

1.1. Особенности сердечнососудистой патологииДО
1.2. Патогенез аигиопатий при СД. Диабетическое сердце
1.3. Основные направления профилактики и лечения ССП у больных
СД 2го типа
1.4. Цели и подходы к терапии СД 2го типа
ГЛАВА II. Клинический материал и методы исследования
2.1. Клиническая характеристика больных.
2.2. Методы исследования
2.3. Дизайн исследования
2.4. Статистическая обработка материала.
ГЛАВА III Результаты исследования.
3.1. Распространенность сердечнососудистых заболеваний среди больных СД 2го типа, принимавших участие в исследовании
3.2. Оценка клинической эффективности вмешательства.
3.2.1. Динамика уровней гликемии и гликозилированного гемоглобина.
3.2.2. Анализ безопасности гипогликемической терапии
3.2.3. Анализ динамики показателей уровней АД и ЧСС.
3.2.4. Динамика биохимических показателей крови.
3.2.5. Динамика веса, ОТ и ИМТ
3.2.6. Доля больных с избыточной массой тела и ожирением
3.2.7. Доля больных с МС и ГЛП
3.2.8. Анализ динамики мышечной силы и остроты зрения.
3.2.9. Анализ летальности и частоты развития осложнений ССЗ.
3.2 Анализ проводимой медикаментозной терапии ССЗ.
ГЛАВА IV. Обсуждение результатов исследования.
4.1. Обсуждение результатов распространенности ССЗ
4.2. Обсуждение результатов по данным анализа уровней
гликемии и НЬА1с
4.3. Обсуждение результатов по данным анализа безопасности гипогликемической терапии.
4.4. Обсуждение результатов по данным анализа летальности
и частоты развития осложнений ССЗ.
4.5. Обсуждение результатов биохимических исследований
4.6. Обсуждение результатов по данным анализа величин САД и ДАД
4.7. Обсуждение результатов по данным ретроспективного анализа
кардиальной терапии, проводимой больным до начала исследования
Выводы
Практические рекомендации.
Список литературы


По
некоторым данным, через месяцев после ИМ выживаемость составляет около у мужчин и у женщин с диабетом в сравнении с у мужчин и у женщин без диабета 3. Артериальной гипертонией АГ страдают до больных СД 2го типа, у них значительно повышен риск преждевременной смерти и на снижена продолжительность жизни . Около больных СД 2го типа имеют признаки хронической сердечной недостаточности ХСН 5. Относительный риск развития ХСН при СД 2го типа превышает относительный риск появления ХСН при АГ, ожирении, гиподинамии, курении и клапанных пороках . Около больных СД 2го типа умирают в течение 1 года после первой госпитализации по поводу ХСН 2. По данным того же Фрамингемского исследования диабет способствовал также значительному повышению частоты ХСН в 2,2 раза у мужчин и в 5,4 раза у женщин . А теперь рассмотрим какой экономический урон наносит данное заболевание. Но данным Международной федерации диабета, в большинстве стран СД поглощает до национальных фондов здравоохранения. Более половины этих средств тратится на лечение его ССО . В США непосредственно на лечение диабета затрачивается примерно млрд. На диабет расходуется каждый 7й доллар здравоохранения. Затраты на лечение всех заболеваний, связанных с диабетом, составляет около 7,7 млрд. Таким образом, учитывая все вышеизложенное, стоит отмстить, что возрастает социальное значение СД в связи с угрожающим увеличением заболеваемости, тяжестью осложненй, высокой стоимостью лечения, существенным сокращением продолжительности жизни больных и
возрастающей смертностью.