Диагностика ранних изменений функционального состояния кардиореспираторной системы у больных с бронхиальной астмой

• Автор: Шалашова, Елена Анатольевна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Ульяновск
• Количество страниц: 0 с. : 147 ил.

1.1. Состояние респираторной системы у больных бронхиальной
астмой
1.2. Состояние сердечнососудистой системы у больных бронхиальной астмой.
1.2.1. Состояние гемодинамики.
1.2.2. Исследование состояния миокарда
1.3. Влияние физической нагрузки на кардиореспираторную систему
у больных бронхиальной астмой.
1.4. Вариабельность сердечного ритма как метод оценки функционального состояния вегетативной нервной системы
у больных бронхиальной астмой.
Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Клиническая характеристика больных бронхиальной астмой.
2.2. Методы исследования кардиореспираторной системы
2.2.1. Объективное исследование и общеклинические методы
2.2.2. Исследование функции внешнего дыхания
2.2.3. Исследование насыщения гемоглобина кислородом
2.2.4. Методы оценки состояния сердечно сосудистой системы
2.2.5. Анализ вариабельности сердечного ритма.
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Глава 3. ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ РЕСПИРАТОРНОЙ СИСТЕМЫ У МОЛОДЫХ МУЖЧИН С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ ЛЕГКОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
3.1. Исследование состояния респираторной системы.
3.2. Исследование насыщения гемоглобина кислородом
Глава 4. ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ СЕРДЕЧНОСОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ У МОЛОДЫХ МУЖЧИН С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ ЛЕГКОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ.
4.1. Функциональное состояние гемодинамики.
4.2. Функциональное состояния миокарда.
4.3. Взаимосвязь показателей гемодинамики, состояния миокарда и функции внешнего дыхания
Глава 5. СОСТОЯНИЕ ВЕГЕТАТИВНОЙ РЕГУЛЯЦИИ У МОЛОДЫХ МУЖЧИН С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ ЛЕГКОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
5.1. Исследование состояния вегетативной регуляции.
5.2. Взаимосвязь показателей вариабельности сердечного ритма и
функции внешнего дыхания
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Прежде всего, это относится к прямым или косвенным показателям легочной вентиляции форсированная жизненная емкость легких ФЖЕЛ, объем форсированного выдоха за первую секунду ОФВ, соотношения ОФВЖЕЛ и ОФВФЖЕЛ, пиковая объемная скорость ПОС, мгновенная объемная ско
рость МОС. СОС , , . По наблюдениям С. С. Ярцева на ранних стадиях БА наибольшей диагностической эффективностью обладают МОС. Основным критерием, позволяющим говорить о том, что у больного имеет место хроническое ограничение воздушного потока, является снижение объема форсированного выдоха за первую секунду ОФВ, до уровня, составляющего менее от должных величин 0. Величина ОФВ становится наибольшей в возрасте от до лет. Имеются данные, что снижение данного показателя происходит линейно с возрастом и не превышает мл в год, причем ОФВ быстрее снижется у больных ВА по сравнению со здоровыми пациентами этого же возраста млгод и млгод соответственно . Крайне неблагоприятным фактором у пациентов, страдающих БА. Одной из важных проблем исследования бронхиальной проходимости остается ранняя диагностика преимущественного поражения мелких бронхов диаметром менее мм 2, которое характерно для дебюта хронической обструктивной болезни легких ХОБЛ и долго не проявляется при спирометрии и бодиплетизмографическом измерении сопротивления дыхательных путей . Для ответа на вопрос об обратимости бронхиальной обструкции используют пробы с ингаляционными бронходилататорами и исследуют их влияние на показатели кривой поток объем, главным образом на ОФВ, который обладает хорошей воспроизводимостью 6. Наиболее информативным является ингаляционный тест с беротеком или вентолином 3, а в случае преобладания холинергических нарушений более эффективно введение в трахеобронхиальное дерево атропина или атровента .