Гипотензивные и гемодинамические эффекты сочетания антагонистов кальция второго поколения и ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента

• Автор: Гусейнова, Резеда Камильевна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Махачкала
• Количество страниц: 152 с.

Глава 1. Глава 2. Глава 3. Глава 4. Динамика качества жизни у больных, получавших монотерапию
Глава 1. За последние 2 десятилетия в России отмечается рост смертности от ишемической болезни сердца и инсультов мозга, являющихся основными осложнениями АГ. По данным Рабочей группы ВОЗ г. Россия по смертности от инсультов мозга занимает одно из первых мест в Европе . В России среди мужчин лет ,5 случаев смерти от сердечнососудистых заболеваний приходится на ишемическую болезнь сердца и инсульт, а доля указанных заболеваний в структуре общей смертности составляет ,8. У женщин того же возраста доля ишемической болезни сердца и инсульта в структуре смертности от сердечнососудистых заболеваний равна , в структуре общей смертности ,4 . По данным обследования репрезентативной выборки год, стандартизированная по возрасту распространенность АГ 0 мм рт. России среди мужчин составляла ,2, среди женщин ,1. Отмечалось отчетливое увеличение числа случаев АГ с возрастом, и среди лиц старше лет этот показатель составлял у женщин ,1 и мужчин , 8.


Анализ международной базы данных СагсИоМопйог анкетирование врачей о лечении больных сердечнососудистыми заболеваниями, в том числе АГ, а также анализ схем лечения АГ для оценки состояния знаний, представлений и отношения врачей и больных показал, что у большинства больных с АГ давление оставалось повышенным, несмотря на лечение. При этом доля больных с неконтролируемым систолическим артериальным давлением САД 0 мм рт. ДАД мм рт. За 6 лет регистрации гг. АГ 0 мм рт. ДАД, а неудач лечения относятся к случаям повышенного САД 6, 8, 5, 1. Фрамингемское наблюдение 4 за человек на протяжении лет показало, что АГ является основным фактором риска сердечнососудистых заболеваний инсульта, ишемической болезни сердца, хронической недостаточности кровообращения и перемежающейся хромоты. Уровень систолического АД является более значимым фактором риска, чем уровень диастолического. Основным фактором, определяющим успех, является приемлемость лечения для больного. Приемлемость антигипертензивного лечения зависит от его эффективности, переносимости и влияния на качество жизни. Приемлемость также требует согласия лечиться и хорошего взаимоотношения между врачом и пациентом. Более больных прекращают принимать основные антигипертензивные препараты в течение 6 месяцев после начала терапии. Считается, что это часто связано с развитием побочных эффектов или с устойчивостью АГ к лечению 0, 2. М.С. Кушаковский считает, что ГБ может быть следствием, по меньшей мере, 5 вариантов нарушений центральной гемодинамики у больных ОПСС повышено при нормальном МОС 1й тип МОС увеличивается, но ОПСС не изменяется 2й тип ОПСС незначительно снижено на фоне значительного увеличения МОС 3й тип ОПСС и МОС увеличиваются одновременно 4й тип ОПСС значительно повышено при уменьшении МОС 5й тип.