Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: клинические варианты, прогноз, лечение

• Автор: Трухманов, Александр Сергеевич
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 304 с. : 130 ил.

Глава 1. Глава 2. ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ. Глава 3. ЗЛ. Эпидемиологические характеристики. Глава 4. Глава 5. Болевой симптомокомплекс. Дисфагический симптомокомплекс. Глава 6. Значение показателей дополнительных методов обследования в диагностике клинической картины, морфологических изменений и результатов лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Глава 7. Осложнения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Пищевод Баррета. Глава 8. Применение прокинетиков. Применение антисекреторных препаратов. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ. Снижение качества жизни при НЭРЬ определяет значимость этой формы в структуре ГЭРБ, несмотря на отсутствие риска развития осложнений. В работе и коллег, г, не было выявлено достоверных отличий изжоги при НЭРБ и ЭРБ, но было отмечено, что НЭРБ чаще ассоциируется с диспептическими симптомами, синдромом разраженной толстой кишки, а также приводит к более выраженному снижению качества жизни, чем эрозивный эзофагит 4. Жизненная активность . Физическое состояние . Интенсивность боли .


Частота кровотечений при эрозивном эзофагите составляет 2, что составляет от всех причин кровотечений из верхних отделов ЖКТ. Развитие стриктуры пищевода отмечается в 3 случаев. Формирование стриктуры пищевода в клинической картине, как правило, проявляется появлением стойкой дисфагии и, одновременно, уменьшением изжоги. Большое внимание в последние годы уделяется пищеводу Баррета, в рамках стратегии профилактики и ранней диагностики рака пищевода. Пищевод Баррета по различным данным выявляется у 6 пациентов с симптомами гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Риск развития рака при пищеводе Баррета оценивается по различным данным от 0,2 до 2,9, в среднем 0,5 1 1. В современной гастроэнтерологии все более актуальным становится изучение предраковой патологии органов пищеварения. Это объясняется неуклонным ростом смертности от рака с одной стороны и появлением новых возможностей на фоне научнотехнического прогресса с другой. В общей структуре онкологической смертности рак пищевода занимает 6 место в мире 4. В России рак пищевода занимает 5е место в структуре смертности от злокачественных опухолей желудочнокишечного тракта 2,3. Диаптоз рака пищевода редко ставится на ранних стадиях в связи с поздним появлением основных симптомов дисфагии, загрудинных болей . Общая пятилетняя выживаемость при аденокарциномс пищевода составляет менее , особенно, если опухоль прорастает за мышечную пластинку или вовлечены лимфатические узлы. Согласно современным представлениям, аденокарцинома пищевода развивается на фоне пищевода Баррета через ряд последовательных этапов.