Влияние интенсификации лечения метотрексатом на клинико-иммунологические показатели у больных ревматоидным артритом

Влияние интенсификации лечения метотрексатом на клинико-иммунологические показатели у больных ревматоидным артритом

Автор: Васильев, Елена Александровна

Шифр специальности: 14.00.05

Научная степень: Кандидатская

Год защиты: 2008

Место защиты: Санкт-Петербург

Количество страниц: 139 с. 6 ил.

Артикул: 4056451

Автор: Васильев, Елена Александровна

Стоимость: 250 руб.

Влияние интенсификации лечения метотрексатом на клинико-иммунологические показатели у больных ревматоидным артритом  Влияние интенсификации лечения метотрексатом на клинико-иммунологические показатели у больных ревматоидным артритом 

ГЛАВА 1. Резистентный ревматоидный артрит. ГЛАВА 2. ГЛАВА 3. ГЛАВА 4. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
. Одним из важнейших параметров, отражающим эффективность БГТВП, является их влияние на прогрессирование десгрукции суставов, которое коррелирует со степенью инвалидизации Насонов Е. Д., . Так по данным плацебоконтролируемых и сравнительных исследований МТ замедляет прогрессирование деструкции суставов и превосходит в этом отношении плацебо, а также ауранофин, азатиоприн и пенициламин i Т. Важным преимуществом МТ по сравнению с другими БПВП является возможность более длительного приема его без снижения эффективности терапии, что характерно для сульфасалазина и гидроксихлорахина, и развития побочных эффектов, которые часто встречаются на фоне приема солей золота . Опыт применения МТ в общей клинической практике свидетельствует о том, что больных РА продолжают принимать МТ и через 0 лет от начала терапии Насонов Е. Л., . Например, анализ, проведенный . МТ продолжали принимать около пациентов, в то время как другие БПВП только р0,.


По сравнению с другими БПВП, за
исключением биологических агентов, действие препарата начинает проявляться достаточно быстро между 4 и 8 нед и достигает максимума к 4 месяцу, после чего выходит на плато. Начальная доза МТ 7,0 мг в неделю. При отсутствии эффекта от терапии через недель доза повышается на 2, мг в неделю до мг в неделю. К числу новых перспективных БПВП относится лефлуномид, клиническая эффективность и безопасность которого доказана в процессе рандомизированных двойных слепых плацебоконтролируемых исследований . V. . Г1о результатам этих исследований и данным открытых исследований было показано, что лефлуномид не уступает по эффективности сульфасалазину и МТ. Лечение этим препаратом приводит к достоверному замедлению прогрессирования рентгенологической деструкции суставов. Клиническое улучшение на фоне монотерапии лефлуномидом развивается в течение первого месяца терапии и сохраняется в течение длительного времени. Вместе с тем, данные . Авторы считают, что метотрексат продолжает оставаться золотым стандартом в ряду большинства базисных средств. Следует отметить, что стоимость лечения лефлуномидом существенно превышает стоимость лечения МТ, поэтому он назначается при недостаточной эффективности МТ. Назначение его в качестве первого базисного препарата может быть оправдано при риске нежелательных эффектов МТ например, при наличии сопутствующих очагов хронической инфекции, хронических заболеваниях легких, а также у больных с высокой активностью РА Каратеев Д. Е., .

Рекомендуемые диссертации данного раздела

28.06.2016

+ 100 бесплатных диссертаций

Дорогие друзья, в раздел "Бесплатные диссертации" добавлено 100 новых диссертаций. Желаем новых научных ...

15.02.2015

Добавлено 41611 диссертаций РГБ

В каталог сайта http://new-disser.ru добавлено новые диссертации РГБ 2013-2014 года. Желаем новых научных ...


Все новости

Время генерации: 0.207, запросов: 198