Взаимосвязь психологических и клинико-функциональных особенностей у больных эссенциальной артериальной гипертензией

• Автор: Ивченко, Алина Евгеньевна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Благовещенск
• Количество страниц: 155 с. : 4 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ. ПРОГРЕССИРОВАНИИ ЭССЕНЦИАЛЬНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ. ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА БОЛЬНЫХ ЭССЕНЦИАЛЬНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ. ГЛАВА III КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ. Единой концепции физиологических механизмов формирования эмоционального стресса и связанных с ним патологических состояний в настоящее время не существует. Имеющиеся данные свидетельствуют, что в ответ на действие стрессоров у человека развивается стрессреакция, являющаяся адаптивным процессом, направленным на сохранение нормальной жизнедеятельности , 7, 1. В формировании данной реакции принимает участие стресссистема, где центральным звеном являются гипоталамус и другие отделы ствола мозга, а периферические звенья представлены гипоталамогипофизарноадреналовой, симпатикоадреналовой и ренинангиотензинальдостероновой системами, конечные продукты активации которых глюкокортикоиды и катехоламины способствуют мобилизации органов и тканей, ответственных за адаптацию 7, 1, 0, 6.


Ряд исследований свидетельствует, что механизмы возникновения стрессорных патологий следует искать, прежде всего, в центральных структурах стресссистемы 9, 6. Активность стресссистемы регулируется по принципу обратной связи, чрезмерные стрессреакции на центральном и периферическом уровне ограничиваются с помощью стрессл имитирующей системы, которая представлена ГАМКергической и опиоидергической системами, субстанцией Р, оксидом азота 0, антиоксидантами , , 8, 8. Патогенным действие стресса является тогда, когда процессы, направленные на адаптацию, оказывают повреждающее действие на органы и ткани, приводя к развитию психосоматических заболеваний, одним из которых является эссенциальная АГ , 0, 8. Попрежнему, дискуссионным остается вопрос, каким образом психоэмоциональное напряжение влияет на возникновение и прогрессирование эссенциальной АГ непосредственно или путем влияния на другие факторы риска . Под влиянием острого эмоционального стресса происходит стимуляция эмоциогенных лимбикоретикулярных структур мозга и активация САС, реализующаяся как через повышение концентрации катехоламинов в плазме, так и через увеличение плотности адренергических рецепторов , 0, 4. Под влиянием САС происходит активация РААС, что усиливает прсссорнос действие на артериальное русло , 8, 0. Стимуляция эмоциогенных центров с выбросом катехоламинов обеспечивает первую транзиторную фазу гипертензии 1. До конца не выясненной остается степень участия САС в постстрессорной стабилизации повышенного АД, имеются данные о снижении реактивности системы при повторных стрессовых воздействиях .