Бронхоскопия в лечении больных пневмонией

• Автор: Раннев, Игорь Борисович
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 100 с.

1.1. ЭТИОПАТОГЕНЕЗ ПНЕВМОНИИ
1.2. Иммунитет при развитии пневмонии и влияние иммуиод.фицит,х
СОСТОЯНИЙ А ЕЕ ТЕЧЕНИЕ.
1.3. ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ ПНЕВМОНИЕЙ
ГЛАВА II. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ, МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ
2.1. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ
2.2. Методики обследования больных.
2.3. Методы лечения
2.4. С А ГИСГИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА РЕЗУЛЫ А ТОВ
ГЛАВА III. ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПНЕВМОНИЙ
ГЛАВА IV. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕБНЫХ БРОНХОСКОПИЙ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
Л ИТЕР АТУ Р Л
ВВЕДЕНИЕ


Для упорядочения методов диагностики и особенно способов лечения легочного воспаления рекомендована клиническая классификация, выделяющая четыре формы заболевания внебольничную домашнюю, внутрибольничную нозокомиальную, аспирационную и пневмонию, развившуюся на фоне иммунодефицитных состояний ,3,7,2. Аспирация содержимого ротоглотки основной путь инфицирования респираторных отделов лгких, поэтому очевидно, что этиология воспаления напрямую связана с микрофлорой верхних дыхательных путей. Факт зависимости видового состава микрофлоры ВДП от характера окружающей среды, в которой находится индивид, его возраста и общего состояния здоровья оказалось возможным использовать для
прогнозирования этиологии пневмоний и выбора антибактериального препарата в начале лечения ,2,7,5,0. Этиология пневмоний достаточно подробно изучалась в последнее время отечественными и зарубежными авторами ,,,5,7,8,1,6. На этом фоне возрастает удельный вес в этиологической структуре пневмоний атипичных возбудителей i i, , а в последние годы внимание привлекает относительно новый возбудитель vi 0,4. В половине случаев у молодых пациентов пневмония вызывается пневмококками, в меньшей степени стрептококками и гемофильной палочкой, значительно реже стафилококком. Довольно часто у молодых пациентов с пневмонией выявляется микоплазма и вирусобактериальные ассоциации ,5. В пожилом возрасте чаще выделяют пневмококки, гемофильную палочку и стрептококк, нередко обнаруживают бактериальные ассоциации, микоплазмы, вирусы ,5. Затяжные и абсцедирующие пневмонии чаще вызывают стафилококки, кишечная палочка, стрептококки, синегнойная палочка, протей, причем доминирует кокковая флора ,4. При выяснении этиологии пневмонии всегда следует учитывать существенную роль факторов риска.